Pneumonia em crianças menores de 5 anos no Estado de São Paulo: tempo de internação e custos hospitalares entre 2014 e 2024
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-205Keywords:
pneumonia, crianças, hospitalizações, tempo de internação, custos hospitalares, letalidade, SUSAbstract
Introdução/Objetivo: A pneumonia é uma das principais causas de hospitalização em crianças menores de cinco anos, associada a elevada morbimortalidade em países de baixa e média renda. Apesar da relevância epidemiológica, não existem estudos recentes que avaliem simultaneamente internações, tempo de permanência, custos e letalidade por pneumonia pediátrica no estado de São Paulo. O objetivo deste estudo foi analisar hospitalizações por pneumonia (CID-10 J18) em crianças menores de cinco anos entre 2014 e 2024 no Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Estudo ecológico de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) extraídos do DATASUS. Foram incluídas todas as Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) de crianças <1 ano e 1–4 anos. Variáveis analisadas: número absoluto de internações, taxas por 10.000 crianças (IBGE), tempo médio de permanência hospitalar (TMP), custos médios e totais, sexo, óbitos hospitalares e macrorregião de residência. Foram aplicadas estatísticas descritivas, regressão linear, correlação de Spearman, teste de Kruskal-Wallis e qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Registraram-se 327.597 internações, com queda da taxa geral de 134,2/10.000 em 2014 para 80,0/10.000 em 2024 (β = –5,12; p<0,001). O sexo masculino apresentou maior risco (OR=1,18; IC95%: 1,15–1,21). Crianças de 1–4 anos representaram 58,0% das internações. O TMP foi de 5,7 dias, estável no período (5,8→5,5; p>0,05). O gasto acumulado atingiu R$ 364,3 milhões, com aumento do custo médio de R$ 996 (2014) para R$ 1.363 (2024) (β=+28,7; p<0,01). Houve 1.361 óbitos, com letalidade média de 0,42%, sem tendência significativa (p>0,05). Conclusão: Houve redução sustentada das hospitalizações por pneumonia, com estabilidade do tempo de internação e da letalidade, mas crescimento dos custos hospitalares. Os achados reforçam o impacto de vacinas e da Atenção Primária, indicando necessidade de estratégias adicionais de prevenção e racionalização de recursos.
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