Uso de contraceptivos hormonais e riscos cardiovasculares: revisão de literatura atualizada
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-187Keywords:
contraceptivos hormonais, tromboembolismo venoso, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, risco cardiovascularAbstract
O uso de contraceptivos hormonais combina eficácia contraceptiva com potencial para eventos adversos cardiovasculares, cuja magnitude depende da formulação (combinada vs progestagénio-só), da dose estrogénica e dos fatores de risco individuais. Esta revisão atualiza a evidência sobre tromboembolismo venoso (TEV), eventos arteriais (acidente vascular cerebral isquémico e infarto agudo do miocárdio) e alterações pressóricas associadas aos diferentes métodos hormonais, enfatizando implicações clínicas para a atenção primária e o Sistema Único de Saúde. Foram priorizadas revisões sistemáticas, meta-análises e diretrizes recentes. Conclui-se que contraceptivos combinados aumentam o risco relativo de TEV (com variações por progestagénio), apresentam pequeno aumento do risco arterial em usuárias com comorbidades e que métodos progestagénio-só são opções mais seguras em presença de fatores de risco (Stegeman et al., 2013; Dragoman et al., 2018; Morimont et al., 2021; Yonis et al., 2025; FSRH, 2023; Dou et al., 2023; Dias, 2024).
References
AGUIAR, L. R. Relação da ocorrência de TVP em mulheres usuárias de anticoncepcionais hormonais: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review (BJHR), 2023. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62662.
DIAS, R. I. R. Avaliação de riscos e benefícios do uso de contraceptivos hormonais. BJIHs, 2024. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/1751
DOU, W. et al. Evidence from large cohort studies on contraceptive use and cardiovascular outcomes. Journal of the American Heart Association (JAHA), 2023. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030105.
DRAGOMAN, M. V. et al. A systematic review and meta-analysis of venous thromboembolism risk associated with combined oral contraceptives. Thrombosis Journal, 2018. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5969307/.
FSRH (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare). Combined Hormonal Contraception. Guideline amended Oct 2023. Disponível em: https://www.cosrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf.
MORIMONT, L. et al. Combined Oral Contraceptives and Venous Thromboembolism: review and perspective. Frontiers in Endocrinology, 2021. Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2021.769187/full.
SÁ, B. L. R. de; Efeitos epigenéticos dos anticoncepcionais orais na regulação genômica e risco trombótico. BJHR, 2023. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/64994
STEGEMAN, B. H. et al. Different combined oral contraceptives and the risk of venous thrombosis: systematic review and network meta-analysis. BMJ, v. 347, 2013. Disponível em: https://www.bmj.com/content/347/bmj.f5298.
YONIS, H. et al. Stroke and myocardial infarction with contemporary contraceptive formulations. BMJ, 2025. Disponível em: https://www.bmj.com/content/388/bmj-2024-082801.


