Tratamento endodôntico e reabilitação estética de incisivo superior escurecido e com periodontite apical assintomática: relato de caso

Abstract

O tratamento endodôntico de dentes anteriores escurecidos com periodontite apical crônica representa um desafio clínico tanto funcional quanto estético, exigindo diagnóstico preciso, planejamento criterioso e integração entre especialidades. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de um paciente de 28 anos que procurou atendimento na Clínica Escola de Odontologia da Uninorte devido ao escurecimento do incisivo central superior, sem histórico de doenças sistêmicas relevantes. No exame clínico, foi observada uma restauração no dente 11, com alteração de coloração. O teste de sensibilidade pulpar apresentou resultado negativo, confirmando a presença de necrose pulpar. O tratamento incluiu acesso à câmara pulpar, isolamento absoluto e irrigação com clorexidina a 2%. A instrumentação foi realizada com limas manuais tipo K, utilizando o sistema SMF Sequence Manual File até a lima 60. Foi utilizada Ultracal XS como medicação, e o dente foi selado provisoriamente. Na sessão seguinte, paciente retornou sem presença de exsudato purulento. Procedeu-se à recapitulação da instrumentação e à obturação pela técnica da condensação lateral, empregando cimento endodôntico Sealer 26. O canal foi protegido com cimento de ionômero de vidro, aplicado também na parede interna lingual. Em seguida, o paciente foi submetido a sessões de clareamento endógeno com perborato de sódio a 37%, conforme as recomendações do fabricante. Após alcançar uma coloração satisfatória, realizou se o selamento da câmara coronária com resina composta e a confecção de uma faceta estética em resina composta. Este relato evidencia a importância da abordagem multidisciplinar para a resolução de casos com comprometimento endodôntico e estético.