Tratamento da Esteatose Hepática Metabólica: uma revisão sistemática

Authors

  • João Francisco Cardoso Neto
  • Ilana Oliveira Silva
  • Maria Eduarda Ribeiro de Oliveira
  • Josilda Ferreira Cruz

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-118

Keywords:

esteatose hepática metabólica, estilo de vida, intervenções terapêuticas

Abstract

A Esteatose Hepática Metabólica (MASLD) tem se tornado uma preocupação crescente em saúde pública devido à sua alta prevalência e relação direta com a obesidade, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, dislipidemias e hipertensão. Este estudo teve como objetivo analisar as intervenções terapêuticas mais eficazes no tratamento da MASLD, com foco em abordagens farmacológicas e intervenções no estilo de vida, com base em publicações entre 2020 e 2025. A metodologia utilizada consistiu em uma revisão bibliográfica qualitativa, com a seleção criteriosa de estudos em bases de dados renomadas. Os resultados evidenciaram avanços significativos no desenvolvimento de terapias farmacológicas, como os agonistas do receptor GLP-1 e os inibidores de SGLT2, que demonstraram eficácia na redução da esteatose hepática e melhora dos parâmetros metabólicos. As intervenções baseadas no estilo de vida, especialmente a combinação de dieta hipocalórica e exercícios físicos, continuam sendo fundamentais para o manejo da doença, embora a adesão e a manutenção a longo prazo representem desafios. Concluiu-se que o tratamento ideal deve ser multidisciplinar e personalizado, integrando terapias farmacológicas e mudanças comportamentais para melhorar a eficácia clínica e a qualidade de vida dos pacientes.

References

CHO KY, NAKAMURA A, OMORI K, TAKASE T, MIYA A, YAMAMOTO K, NOMOTO H, KAMEDA H, TANEDA S, KURIHARA Y, AOKI S, ATSUMI T, MIYOSHI H. Favorable effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, dapagliflozin, on non-alcoholic fatty liver disease compared with pioglitazone. J Diabetes Investig. 2021 Jul;12(7):1272-1277. doi: 10.1111/jdi.13457. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33131199; PMCID: PMC8264405.

DICHTEL LE. The Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist, Semaglutide, for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis. Hepatology. 2021 Oct;74(4):2290-2292. doi: 10.1002/hep.31886. Epub 2021 Aug 10. PMID: 33960005; PMCID: PMC8463414.

FibRosis of Obeticholic Acid TreatmEnt (REGENERATE) Study Investigators. Obeticholic Acid Impact on Quality of Life in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis: REGENERATE 18-Month Interim Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Sep;20(9):2050-2058.e12. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.020. Epub 2021 Jul 15. PMID: 34274514.

GONÇALVES, L. C. de O.; MAGALHÃES NETO, A. M. Recursos ergogênicos nutricionais: do laboratório ao bioma brasileiro. ResearchGate, 2025. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Luis-Carlos-Goncalves/publication/380151563_ Recursos_Ergogenicos_Nutricionais_do_Laboratorio_ao_Bioma_Brasileiro/links/66b 20151299c327096b3b2da/Recursos-Ergogenicos-Nutricionais-do-Laboratorio-ao-Bi oma-Brasileiro.pdf. Acesso em: 02 jun. 2025.

HARRISON SA, CALANNA S, CUSI K, LINDER M, OKANOUE T, RATZIU V, SANYAL A, Sejling AS, Newsome PN. Semaglutide for the treatment of non-alcoholic steatohepatitis: Trial design and comparison of non-invasive biomarkers. Contemp Clin Trials. 2020 Oct;97:106174. doi: 10.1016/j.cct.2020.106174. Epub 2020 Oct 8. PMID: 33039693.

HARRISON SA, FRIAS JP, LUCAS KJ, REISS G, NEFF G, BOLLEPALLI S, SU Y, CHAN D, TILLMAN EJ, MOULTON A, DE TEMPLE B, ZARI A, SHRINGARPURE R, ROLPH T, CHENG A, YALE K. Safety and Efficacy of Efruxifermin in Combination With a GLP-1 Receptor Agonist in Patients With NASH/MASH and Type 2 Diabetes in a Randomized Phase 2 Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Jan;23(1):103-113. doi: 10.1016/j.cgh.2024.02.022. Epub 2024 Mar 4. PMID: 38447814.

HARRISON SA, MANGHI FP, SMITH WB, ALPENIDZE D, AIZENBERG D, KLARENBEEK N, CHEN CY, ZUCKERMAN E, RAVUSSIN E, CHARATCHAROENWITTHAYA P, CHENG PN, KATCHMAN H, KLEIN S, BEN-ARI Z, MENDONZA AE, ZHANG Y, MARTIC M, MA S, KAO S, TANNER S, PACHORI A, BADMAN MK, HE Y, UKOMADU C, SICARD E. Licogliflozin for nonalcoholic steatohepatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2a study. Nat Med. 2022 Jul;28(7):1432-1438. doi: 10.1038/s41591-022-01861-9. Epub 2022 Jun 20. PMID: 35725922; PMCID: PMC10061496.

HUANG JF, DAI CY, HUANG CF, TSAI PC, YEH ML, HSU PY, HUANG SF, BAIR MJ, HOU NJ, HUANG CI, LIANG PC, LIN YH, WANG CW, HSIEH MY, CHEN SC, LIN ZY, YU ML, CHUANG WL. First-in-Asian double-blind randomized trial to assess the efficacy and safety of insulin sensitizer in nonalcoholic steatohepatitis patients. Hepatol Int. 2021 Oct;15(5):1136-1147. doi: 10.1007/s12072-021-10242-2. Epub 2021 Aug 12. PMID: 34386935.

KHALIQ A, BADSHAH H, SHAH Y, REHMAN IU, KHAN KU, MING LC, CHENG MH. The effect of ertugliflozin in patients with nonalcoholic fatty liver disease associated with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2024 Nov 8;103(45):e40356. doi: 10.1097/MD.0000000000040356. PMID: 39533572; PMCID: PMC11556963.

KINOSHITA T, SHIMODA M, NAKASHIMA K, FUSHIMI Y, HIRATA Y, TANABE A, TATSUMI F, HIRUKAWA H, SANADA J, KOHARA K, IRIE S, KIMURA T, NAKAMURA Y, NISHIOKA M, OBATA A, NAKANISHI S, MUNE T, KAKU K, KANETO H. Comparison of the effects of three kinds of glucose-lowering drugs on non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes: A randomized, open-label, three-arm, active control study. J Diabetes Investig. 2020 Nov;11(6):1612-1622. doi: 10.1111/jdi.13279. Epub 2020 May 26. PMID: 32329963; PMCID: PMC7610105

MIZUTA, M. H. Obesidade e diabetes: implicações para a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). ResearchGate, 2024. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Fabiana-Juliani/publication/378022827_OBESI DADE_E_DIABETES/links/667c5c9c0a25e27fbc0a51c/OBESIDADE-E-DIABETES.p df. Acesso em: 02 jun. 2025.

NEWSOME PN, BUCHHOLTZ K, CUSI K, LINDER M, OKANOUE T, RATZIU V, SANYAL AJ, SEJLING AS, HARRISON SA; NN9931-4296 Investigators. A Placebo-Controlled Trial of Subcutaneous Semaglutide in Nonalcoholic Steatohepatitis. N Engl J Med. 2021 Mar 25;384(12):1113-1124. doi: 10.1056/NEJMoa2028395. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33185364.

YOUNOSSI ZM, STEPANOVA M, NADER F, LOOMBA R, ANSTEE QM, RATZIU V, HARRISON S, SANYAL AJ, SCHATTENBERG JM, BARRITT AS, NOUREDDIN M, BONACCI M, CAWKWELL G, WONG B, RINELLA M; RANDOMIZED Global Phase 3 Study to Evaluate the Impact on NASH with

ZHANG LY, QU XN, SUN ZY, ZHANG Y. Effect of liraglutide therapy on serum fetuin A in patients with type 2 diabetes and non-alcoholic fatty liver disease. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2020 Oct;44(5):674-680. doi: 10.1016/j.clinre.2020.01.007. Epub 2020 Feb 26. PMID: 32113823.

Published

11/17/2025

How to Cite

CARDOSO NETO, J. F.; SILVA, I. O.; OLIVEIRA, M. E. R. de; CRUZ, J. F. Tratamento da Esteatose Hepática Metabólica: uma revisão sistemática . Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 8, n. 6, p. e83735, 2025. DOI: 10.34119/bjhrv8n6-118. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/83735. Acesso em: 21 oct. 2026.

Issue

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Original Papers