Vacinação no Brasil: revisão crítica sobre custos e cobertura vacinal
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-106Keywords:
vacinação, cobertura vacinal, custos de imunização, programa nacional de imunizaçõesAbstract
Introdução: A vacinação é reconhecida como uma das intervenções mais eficazes e custo-efetivas da saúde pública, desempenhando papel central na redução da morbimortalidade e na promoção da equidade em saúde. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) consolidou-se como referência mundial, mas enfrenta desafios crescentes relacionados à sustentabilidade financeira, à incorporação de novas vacinas e à queda nas coberturas vacinais observada nos últimos anos. Objetivo: Analisar criticamente a relação entre os custos de vacinação e a cobertura vacinal no Brasil, identificando fatores determinantes, lacunas de pesquisa e implicações para a sustentabilidade do PNI. Métodos: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, com busca sistemática nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e SciELO, realizada entre março e abril de 2025, contemplando publicações de 2003 a 2025. A seleção dos estudos seguiu as recomendações PRISMA, resultando na inclusão de 36 artigos que abordaram custos operacionais, econômicos e comportamentais relacionados à vacinação no contexto brasileiro. Os dados foram analisados qualitativamente, agrupando convergências, divergências e lacunas temáticas. Resultados: Os estudos evidenciaram que os custos da vacinação no Brasil envolvem múltiplas dimensões, aquisição de imunobiológicos, manutenção da rede de frio, logística de distribuição e comunicação. Embora representem parcela significativa do orçamento do SUS, análises de custo-benefício e custo-efetividade demonstram que a imunização é altamente rentável, com elevado retorno sobre o investimento. Em contrapartida, observou-se queda progressiva nas coberturas vacinais desde 2016, agravada pela pandemia de COVID-19. Entre os fatores determinantes destacam-se a hesitação vacinal, impulsionada pela desinformação, desigualdades regionais, barreiras de acesso e fragilidades dos sistemas de informação. Conclusão: A relação entre custos e cobertura vacinal no Brasil envolve múltiplos fatores econômicos, sociais e comunicacionais. Embora a vacinação permaneça uma intervenção altamente custo-efetiva, a sustentabilidade financeira do PNI e a recuperação das coberturas vacinais dependem de políticas integradas que otimizem recursos, fortaleçam a produção nacional e aprimorem a comunicação baseada em evidências. Estudos futuros devem quantificar como os investimentos per capita influenciam a cobertura vacinal, identificando limiares regionais de custo-efetividade para orientar decisões estratégicas em saúde pública.
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