Acompanhamento de paciente com transtorno psicótico após isolamento durante a pandemia do COVID-19

Abstract

Considerando o impacto da pandemia de COVID-19 sobre a saúde mental de idosos, este relato de caso descreve o acompanhamento de uma paciente de 73 anos, previamente hígida e funcional, que apresentou transtorno psicótico após acidente vascular cerebral, em contexto de isolamento social. Objetiva-se relatar a descompensação psiquiátrica associada à interrupção de atividades sociais e à exposição contínua a informações negativas durante a pandemia. Para tanto, realizou-se avaliação domiciliar por equipe de saúde mental, com descrição clínica e evolução terapêutica. Observa-se que a paciente apresentou insônia, agressividade, ideação persecutória e afeto embotado, necessitando de internação e ajuste psicofarmacológico (venlafaxina, risperidona e ácido valpróico). Houve melhora parcial do quadro psicótico, porém evolução posterior com sintomas residuais, declínio cognitivo e limitações físicas. Conclui-se que a pandemia atuou como fator de vulnerabilização, ao restringir interações comunitárias e o acesso a cuidados de saúde mental, reforçando a necessidade de uma abordagem biopsicossocial e territorializada, com valorização do cuidado domiciliar e fortalecimento da rede de atenção psicossocial. Esses achados corroboram a literatura recente, que aponta maior risco de recaídas e descompensações psiquiátricas em períodos de isolamento (Ventura et al., 2020; Minervino et al., 2020; Santos, 2024; Silva, 2024; Oliveira, 2024).