Ressecção de fibroma ameloblástico em mandíbula associado à reconstrução imediata com enxerto de crista ilíaca: relato de caso

Abstract

O fibroma ameloblástico é um tumor odontogênico raro, benigno, de crescimento lento, assintomático e de comportamento misto epitelial-mesenquimal. Apesar de sua natureza benigna, pode apresentar comportamento localmente agressivo, sendo necessária a definição terapêutica adequada para minimizar riscos de recidiva e preservar a função mastigatória e estética do paciente. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de fibroma ameloblástico em mandíbula tratado por meio de ressecção cirúrgica seguida de reconstrução imediata com enxerto autógeno de crista ilíaca, além de discutir a literatura pertinente sobre o tema. O paciente, do sexo masculino, 34 anos, foi submetido a avaliação clínica, exames de imagem e histopatologia, que confirmaram o diagnóstico. Optou-se pela ressecção com margens de segurança e reconstrução imediata, visando restaurar a continuidade óssea mandibular, a função mastigatória e a estética facial. O acompanhamento pós-operatório demonstrou evolução favorável, com integração satisfatória do enxerto e sem sinais de recidiva no período avaliado. A revisão da literatura evidencia que o fibroma ameloblástico, embora incomum, exige conduta terapêutica individualizada, com atenção especial ao planejamento reconstrutivo. O uso de enxertos autógenos da crista ilíaca permanece como uma das alternativas mais eficazes para grandes defeitos ósseos, por oferecer volume adequado, vascularização e potencial osteogênico. Este relato reforça a importância da abordagem multidisciplinar e do seguimento clínico-radiográfico contínuo para garantir sucesso funcional e estético a longo prazo.