Deficiência nutricional como agravante de quadro clínico em idosos de baixa renda, com diabetes e doença renal crônica

Abstract

Observa-se aumento expressivo da prevalência de doenças crônicas com o aumento da média etária populacional, como doenças renais crônicas (DRC) e diabetes. Estes quadros são agravados em situação de carência nutricional, realidade de muitos brasileiros idosos de baixa renda. O objetivo deste estudo é avaliar, a partir de indicadores antropométricos de baixo custo, a associação entre o estado nutricional e os marcadores bioquímicos de função renal em idosos diabéticos com DRC atendidos no ambulatório de Nefrologia do Centro de Especialidades Médicas do estado do Pará. Foram coletados dados sócio demográficos, antropométricos, clínicos e nutricionais dos voluntários a partir dos quais foi realizada a caracterização geral dos participantes do estudo. Posteriormente, foi realizada análise de Modelos Lineares Generalizados para compreender quais das variáveis coletadas tem maior correlação com a relação Uréia/Creatinina (Ur/Cr), indicador de DRC, quando controlado para os efeitos das demais variáveis após exclusão por colinearidade. Foram identificados efeitos significativos da circunferência muscular do braço, ingestão de carboidratos (e energia por colinearidade) e renda salarial mensal nos valores registrados da relação Ur/Cr. Os nossos achados reforçam que o comprometimento nutricional intensifica o catabolismo muscular, eleva a produção de ureia e acelera a deterioração renal, indicando estes como parâmetros que permitem uma abordagem de baixo custo, mas de alto valor clínico, capaz de identificar precocemente pacientes em risco de desnutrição e declínio funcional renal.