Imunoterapia e imunobiológicos na dermatite atópica: revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-042Keywords:
dermatite atópica, imunobiológicos, imunoterapia, Dupilumabe, Lebrikizumabe, Tralokinumabe, NemolizumabeAbstract
Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma dermatose inflamatória crônica, pruriginosa e recidivante, cuja fisiopatologia integra disfunção de barreira, inflamação tipo 2 e neuroimunomodulação, resultando em impacto substancial na qualidade de vida e emorbidades sistêmicas. A incorporação de imunobiológicos transformou o manejo dos casos moderados a graves, ao modular alvos-chave da cascata tipo 2. Objetivo: Revisar criticamente a evidência recente (ensaios de fase II–III e revisões) sobre imunoterapia e imunobiológicos na DA, com ênfase em mecanismos, eficácia, segurança e lacunas. Métodos: Busca narrativa nas bases PubMed, SciELO e LILACS (até outubro/2025), com descritores relacionados a DA e a alvos terapêuticos (IL-4/IL-13, IL-13, IL-31R, TSLP), priorizando ensaios randomizados e revisões de alta qualidade. Resultados: O bloqueio do receptor de IL-4 (dupilumabe) apresenta eficácia robusta e sustentada (EASI-75, prurido e qualidade de vida), com segurança aceitável (conjuntivite, reações locais); antagonistas seletivos de IL-13 (tralokinumabe, lebrikizumabe) replicam benefícios em fase 3; anti-IL-31R (nemolizumabe) reduz prurido com ganhos em inflamação; anti-TSLP (tezepelumabe) mostra sinais de atividade em fase 2a. Conclusões: Os imunobiológicos consolidam novo paradigma no tratamento da DA moderada a grave. Persistem desafios: biomarcadores preditivos, custo-efetividade e evidência local. São prioritários estudos de longo prazo e estratégias de personalização terapêutica.
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