O potencial terapêutico do Cannabis na Doença de Parkinson: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-031Keywords:
doença de Parkinson, cannabis, canabinoides exógenos, sintomas motores, sintomas não motoresAbstract
A Doença de Parkinson (DP) é a segunda enfermidade neurodegenerativa mais prevalente e compromete, de forma significativa, a qualidade de vida por sintomas motores e não motores. Embora a levodopa seja o tratamento padrão, seu uso prolongado pode ocasionar complicações, como discinesias, o que reforça o interesse pelo estudo de derivados da cannabis, como canabidiol (CBD) e tetraidrocanabinol (THC) e o seus efeitos nos pacientes portadores de Doença de Parkinson (DP). Esta revisão integrativa de literatura, com abordagem qualitativa e natureza exploratório-descritiva surge com o intuito de esclarecer esta relação. A busca foi realizada nas bases BVS, PubMed e SciELO, considerando artigos publicados nos últimos cinco anos, gratuitos e disponíveis na íntegra. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 16 artigos foram incluídos na análise. Os achados demonstraram que doses mais altas de CBD mostraram melhora em sintomas motores e insônia, mas associadas a eventos adversos como sonolência e alterações hepáticas. Em geral, a maioria dos estudos foi heterogênea nos resultados encontrados. Dessa forma, entende-se que embora os derivados da cannabis apresentam potencial terapêutico na DP, a heterogeneidade dos resultados e os efeitos adversos reforçam a necessidade de ensaios clínicos mais robustos e de longo prazo.
References
ALADEEN, T. S. et al. Medical Cannabis in the Treatment of Parkinson’s Disease. Clin Neuropharmacol. 2023 May-Jun;46(3):98-104. DOI:10.1097/WNF.0000000000000550. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37191563/ . Acesso em: 15 jun. 2025.
DE ALMEIDA CM, et al. Cannabidiol for rapid eye movement sleep behavior disorder. Movement Disorders, v. 36, n. 7, p. 1711-1715, jul. 2021. DOI: 10.1002/mds.28577. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33754375/. Acesso: 13 jun. 2025.
DE ALMEIDA, C. M. et al. The effect of cannabidiol for Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease in Parkinson’s disease patients with REM sleep behavior disorder: a post hoc exploratory analysis of phase II/III clinical trial. Cannabis and Cannabinoid Research, v. 8, p. 374–378, 2023. DOI: 10.1089/can.2021.0158. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35749710/. Acesso em: 13 jun. 2025.
DE FARIA SM, et al. Effects of acute cannabidiol administration on anxiety and tremors induced by a Simulated Public Speaking Test in patients with Parkinson’s disease. Journal of Psychopharmacology (Oxford), v. 34, n. 2, p. 189-196, fev. 2020. DOI: 10.1177/0269881119895536. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909680/. Acesso em: 13 jun. 2025.
DI LUCA, D. G., et al. A Phase Ib, Double Blind, Randomized Study of Cannabis Oil for Pain in Parkinson's Disease. Movement Disorders Clinical Practice, v. 10, n. 7, p. 1114–1119, 8 mai. 2023; eCollection jul. 2023. DOI: 10.1002/mdc3.13754. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37476317/ . Acesso em: 28 jun. 2025.
DOMEN, C. H. et al. Cognitive safety data from a randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled Phase IIb study of the effects of a cannabidiol and Δ9-tetrahydrocannabinol drug on Parkinson’s disease-related motor symptoms. Movement Disorders, v. 38, n. 7, p. 1341–1346, jul. 2023. DOI: 10.1002/mds.29447. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37212386/. Acesso em: 25 jun. 2025.
GOLDBERG, T. et al. Long-term safety of medical cannabis in Parkinson’s disease: a retrospective case-control study. Parkinsonism Relat Disord. 2023. Jul:112:105406. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2023.105406. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37211456/. Acesso em: 13 jun. 2025.
ISSA, C T; Castro, R D; Albuquerque K L. Cannabis oil in treating Parkinson’s disease: improvement of motor and non-motor symptoms: a case report. Brazilian Journal of Biology, São Paulo, v. 84, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39841751/. Acesso em: 20 jun. 2025.
KANJANARANGSICHAI, A, et al. Cannabidiol-enriched cannabis extraction product in Parkinson’s disease: A randomized, double-blind, and placebo-controlled trial in Buriram Hospital. J. Neurosci. Rural Pract., v. 13, n. 4, p. 663–668, out.–dez. 2022. DOI: 10.25259/JNRP-2022-6-19. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36743777/. Acesso em: 28 jun. 2025.
LEEHEY, M. A., et al. Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis and Cannabinoid Research, v. 5, n. 4, p. 326–336, 15 dez. 2020. DOI: 10.1089/can.2019.0068. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33381646/. Acesso em: 25 jun. 2025.
Liu, Y, et al. Short-Term Cannabidiol with Δ-9-Tetrahydrocannabinol in Parkinson’s Disease: A Randomized Trial. Mov. Disord., v. 39, n. 5, p. 863–875, maio 2024. DOI: 10.1002/mds.29768. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38487964/. Acesso em: 13 jun. 2025.
MICHELI FE, et al. Cannabis in patients with Parkinson's disease in Argentina: A cross-sectional study. Parkinsonism Relat Disord. Sep:78:66-67, jun. 2020 DOI: 10.1016/j.parkreldis.2020.06.033. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32739838/. Acesso em: 20 jun. 2025.
MITARNUM, W. et al. Cannabidiol and cognitive functions/inflammatory markers in Parkinson’s disease: A double-blind randomized controlled trial at Buriram Hospital (CBD-PD-BRH trial). Parkinsonism & Related Disorders, v. 135, art. 107841, jun. 2025; DOI: 10.1016/j.parkreldis.2025.107841. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40267585/. Acesso em: 28 ago. 2025.
RUVER-MARTINS, A. C. et al. Low doses of cannabis extract ameliorate non-motor symptoms of Parkinson’s disease patients: a case series. Frontiers in Human Neuroscience, v. 18, 1466438, fev. 2025. DOI: 10.3389/fnhum.2024.1466438. Disponível: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40066073/. Acesso em: 28 ago. 2025.
SOUSA, A.; DiFrancisco-Donoghue, J. Cannabidiol and Tetrahydrocannabinol Use in Parkinson's Disease: An Observational Pilot Study. Cureus, v. 15, n. 7, e42391, 24 jul. 2023. DOI: 10.7759/cureus.42391. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37621812/. Acesso em: 13 jun. 2025.
WEBER I, et al. Oral Cannabidiol for Seborrheic Dermatitis in Patients With Parkinson Disease: Randomized Clinical Trial. JMIR Dermatology, v. 7, p. e49965, mar. 2024. DOI: 10.2196/49965. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38466972/. Acesso em: 20 jun. 2025.


