Infarto agudo do miocárdio e AVC em jovens: panorama atual de fatores clássicos e riscos contemporâneos

Abstract

O infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes jovens representam um desafio crescente na prática clínica, com repercussões significativas em termos de morbidade, mortalidade precoce e impacto socioeconômico. Considerando o aumento documentado da incidência dessas condições nessa faixa etária, torna-se fundamental compreender não apenas os fatores de risco clássicos, mas também os emergentes, como o uso de anabolizantes, cigarro eletrônico e drogas ilícitas. Objetiva-se, neste estudo, revisar a literatura disponível sobre as causas, fisiopatologia e fatores de risco associados ao IAM e ao AVC em jovens, destacando tendências atuais e implicações clínicas. Para tanto, procedeu-se a uma revisão narrativa da literatura. Foram incluídos 39 artigos publicados em português, inglês e espanhol, que abordassem epidemiologia, mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco tradicionais e emergentes, bem como prognóstico desses eventos em jovens. Ao todo, 39 artigos foram selecionados para compor a análise. Desse modo, observa-se que, embora fatores tradicionais como hipertensão, dislipidemia e diabetes mantenham relevância, riscos emergentes têm papel crescente. O uso de esteroides anabolizantes, tabaco em suas diversas formas e drogas recreativas mostrou associação consistente com desfechos adversos, mediada por disfunções endoteliais, arritmias, vasoespasmos e processos inflamatórios. Conclui-se que o panorama atual aponta para a necessidade de estratégias preventivas mais abrangentes, que considerem tanto fatores clássicos quanto comportamentos de risco contemporâneos. O reconhecimento precoce desses determinantes pode orientar políticas de saúde e intervenções clínicas, contribuindo para a redução da carga de IAM e AVC em jovens.