Folie à Deux: um relato de caso entre irmãs

Abstract

A folie à deux, ou transtorno delirante induzido, é uma condição psiquiátrica rara caracterizada pela transmissão de delírios entre indivíduos com relações próximas. Muitas vezes subdiagnosticada, pode implicar em desfechos graves como homicídio/suicídio associados aos delírios da díade. Descreve-se o caso de duas irmãs com forte vínculo afetivo. A primária, com transtorno esquizoafetivo, apresentava delírios místico-persecutórios, sem recuperação funcional apesar de acompanhamento prolongado. A secundária, previamente assintomática, passou a apresentar a mesma sintomatologia psicótica, nunca sendo formalmente tratada. Entretanto, apresentou melhora clínica durante as separações incidentais aquando dos internamentos da primária, reafirmando o componente relacional do quadro. O caso incluiu ideação homicida-suicida na primária, evidenciando-se os riscos psicossociais da síndrome.  Evidenciam-se os desafios diagnósticos e terapêuticos, além do prognóstico reservado dessa condição. Destaca-se a importância de uma abordagem integrada, envolvendo a detecção precoce, a terapêutica e a intervenção, para mitigar agravamentos clínicos e prevenir desfechos graves.