Esporotricose: desafios diagnósticos, avanços terapêuticos e impactos na saúde pública em contexto de expansão zoonótica

Abstract

A esporotricose é uma micose subcutânea de importância crescente na saúde pública, caracterizada pela infecção causada por fungos do gênero Sporothrix, com destaque para o Sporothrix brasiliensis. A doença, anteriormente restrita a áreas rurais, tornou-se um problema urbano devido ao aumento do número de casos zoonóticos, principalmente transmitidos por felinos domésticos infectados. Essa transição epidemiológica evidencia a necessidade de políticas integradas de vigilância, prevenção e controle baseadas no conceito de “Saúde Única”. Do ponto de vista fisiopatológico, o fungo apresenta notável dimorfismo térmico e capacidade de adaptação ao hospedeiro, o que favorece a diversidade de manifestações clínicas, desde formas cutâneas localizadas até quadros disseminados em indivíduos imunocomprometidos. No campo diagnóstico, os avanços recentes em biologia molecular, especialmente o uso de técnicas de PCR, têm permitido a identificação rápida e precisa das espécies envolvidas, superando as limitações dos métodos convencionais de cultura micológica. Esses progressos são fundamentais para reduzir o subdiagnóstico e orientar o tratamento adequado, especialmente em regiões endêmicas. Em relação ao manejo terapêutico, o itraconazol permanece como o principal agente antifúngico, enquanto a terbinafina e a anfotericina B são utilizadas em casos graves ou refratários. Novas abordagens, como formulações lipídicas, terapias combinadas e pesquisas voltadas ao desenvolvimento de vacinas, oferecem perspectivas promissoras para o controle futuro da infecção. Assim, a esporotricose representa uma infecção complexa que requer uma abordagem interdisciplinar e integrada entre medicina humana, veterinária e saúde pública, com o objetivo de conter sua expansão e reduzir o impacto clínico e social da doença.