Tratamento da Retração Palpebral Inferior Pós-Blefaroplastia: do conservador ao cirúrgico

Abstract

A retração da pálpebra inferior pós-blefaroplastia representa uma complicação significativa da cirurgia estética ocular, com repercussões funcionais e estéticas que afetam a qualidade de vida dos pacientes. Justifica-se a realização desta revisão diante da alta frequência desse procedimento em nível global e do impacto negativo que a retração pode ocasionar quando não prevenida ou tratada de forma adequada. Objetiva-se analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, as principais opções terapêuticas disponíveis para a correção dessa complicação, desde medidas conservadoras até técnicas cirúrgicas complexas. Para tanto, procedeu-se a uma busca estruturada em bases como PubMed, Scielo e Google Scholar, contemplando artigos publicados entre 1980 e 2024, sem restrição de idioma, priorizando revisões sistemáticas, ensaios clínicos, séries de casos e estudos comparativos. Foram selecionados 29 artigos que abordaram desde aspectos anatômicos e fatores de risco até abordagens reconstrutivas inovadoras. Observa-se que os tratamentos conservadores, embora úteis em casos leves, apresentam resultados limitados. Técnicas minimamente invasivas, como preenchimento com ácido hialurônico, enxertia de gordura e terapias regenerativas, têm mostrado benefícios no suporte lamelar e remodelamento tecidual, mas ainda carecem de validação em larga escala. As abordagens cirúrgicas permanecem como padrão-ouro nos casos moderados e graves, com destaque para enxertos (palato duro, cartilagem e mucosa), cantoplastias, midface lift e procedimentos combinados. Conclui-se que o manejo da retração palpebral inferior deve ser individualizado, considerando gravidade, expectativas do paciente e expertise do cirurgião. A tendência atual aponta para algoritmos terapêuticos escalonados e para técnicas regenerativas e materiais biocompatíveis que ampliam as perspectivas de tratamento.