Distrofia Endotelial de Fuchs: avanços diagnósticos e terapêuticos

Abstract

A distrofia endotelial de Fuchs (DEF) é a distrofia corneana mais prevalente e uma das principais causas de ceratoplastia endotelial em adultos. Caracteriza-se por perda progressiva de células endoteliais, espessamento da membrana de Descemet e formação de guttata, levando a edema corneano e comprometimento visual. Avanços em diagnóstico multimodal, incluindo microscopia confocal in vivo, tomografia de coerência óptica de segmento anterior (AS-OCT) e análise por inteligência artificial, permitem detecção precoce e acompanhamento preciso da progressão da doença. O manejo clínico depende do estágio, com soluções hipertônicas, lubrificantes e lentes de contato em fases iniciais, e ceratoplastias endoteliais (DSAEK e DMEK) nos casos avançados, proporcionando melhor recuperação visual e menor taxa de rejeição em relação ao transplante penetrante. Terapias emergentes, como inibidores da Rho cinase, transplante de células endoteliais cultivadas e terapia gênica, oferecem perspectivas para reduzir a dependência de enxertos e permitir abordagem personalizada. A DEF ilustra a integração entre inovação diagnóstica, refinamento cirúrgico e novas terapias, refletindo avanços significativos no cuidado oftalmológico e na qualidade de vida dos pacientes.