Tratamento empírico da infecção do trato urinário (ITU): base para a resistência bacteriana?

Abstract

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções mais comuns da clínica médica, sendo caracterizada como a invasão microbiana de qualquer órgão do trato urinário, seja a bexiga, uretra ou rins. As bactérias são os principais agentes causadores destas infecções, embora mais raramente outros microrganismos, como fungos e alguns vírus, tenham sido relatados como responsáveis ​​pelas ITUs. O diagnóstico laboratorial baseia-se em métodos tradicionais laboriosos e demorados que impulsionam a adoção de terapêutica empírica. Partindo do pressuposto de que muitos casos de ITUs são tratados de maneira empírica, devido a vários fatores, o presente estudo objetivou-se a realizar uma revisão integrativa da literatura sobre este tema e sua relação com a seleção de microrganismos multirresistentes. A amostra final do estudo compreendeu 9 artigos que atenderam ao objetivo do estudo proposto. O tratamento empírico das ITUs deve ser realizado apenas quando o diagnóstico microbiológico (urocultura e teste de sensibilidade aos antimicrobianos) não está disponível e/ou quando a clínica do paciente exige que a antibioticoterapia seja iniciada o mais breve possível. Neste último caso, é recomendado se coletar amostra e encaminhar para o diagnóstico, antes de se iniciar o tratamento. O número e variedade de microrganismos resistentes às diversas classes de antimicrobianos vem aumentando assustadoramente, portanto, o uso racional desses fármacos é imprescindível.