Atividade física e risco de quedas: qual o melhor tipo de exercício para idosos

Abstract

Quedas são uma causa importante de morbidade em idosos, levando a fraturas, perda de independência e piora da qualidade de vida. Objetivou-se revisar a literatura (2010–2024) para identificar quais tipos de exercício reduzem o risco de quedas em idosos comunitários. Realizou-se revisão sistemática nas bases PubMed, LILACS e SciELO (jan/2010–dez/2024) usando descritores em português e inglês (“quedas / fall*”, “idoso / older adult”, “exercício / exercise”). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e meta-análises com participantes ≥60 anos, residentes na comunidade; excluíram-se estudos em institucionalizados e com condições neurológicas específicas. Seleção e extração por dois revisores; avaliação de risco de viés por instrumento padrão; síntese narrativa e metanálise quando apropriada. A evidência indica que programas que combinam treinamento de equilíbrio e fortalecimento muscular reduzem significativamente a taxa de quedas; exercícios que desafiam o equilíbrio (e programas multicomponentes) apresentam maior efeito. Tai Chi e programas com componentes funcionais de equilíbrio mostram redução consistente do risco de quedas. Adesão (programas em grupo e com supervisão) e dose (frequência/duração) influenciam magnitude do benefício. Recomenda-se programas multicomponentes focados em equilíbrio + força, com estratégias para aumentar adesão. Estudos futuros devem padronizar intensidade e medir relação dose-resposta.