Avaliação do impacto, segurança e eficácia da Metformina no tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional: uma revisão integrativa

Abstract

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma condição caracterizada pela intolerância à glicose com início durante a gestação, sendo responsável por diversos desfechos maternos e neonatais adversos. A metformina, antidiabético oral da classe das biguanidas, tem sido estudada como alternativa terapêutica à insulina no tratamento do DMG, embora ainda não seja considerada padrão-ouro. Objetivo: Avaliar o impacto, a segurança e a eficácia da metformina no tratamento do DMG. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, SciELO e BVS, utilizando os descritores “Metformin” AND (“Gestational diabetes” OR “pregnancy”). Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos, com diferentes delineamentos clínicos, excluindo-se revisões narrativas, estudos com mais de 5 anos, repetidos ou fora do escopo. Ao todo, foram identificados 127 artigos dos quais 18 foram incluídos na análise. Resultados: Os estudos apontam que o uso da metformina em gestantes com DMG está associado à redução do ganho de peso materno, menor incidência de hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, partos cesáreos, hipoglicemia neonatal, macrossomia, hospitalizações e internações em UTI neonatal. Além disso, a metformina demonstrou eficácia no controle glicêmico e bom perfil de segurança para a díade materno-fetal. No entanto, alguns estudos não identificaram diferenças significativas entre metformina e outros tratamentos, sugerindo variabilidade nos resultados. Conclusões: A metformina mostrou-se uma alternativa eficaz e segura para o manejo do DMG, com benefícios maternos e neonatais. Contudo, seu uso deve ser individualizado, e mais estudos são necessários para confirmar sua aplicabilidade em diferentes perfis gestacionais.