Desafios no diagnóstico Anatomopatológico do Leiomiossarcoma: Um relato de caso

Abstract

O leiomiossarcoma uterino (LMS) é uma neoplasia rara e agressiva, de difícil distinção em relação a miomas benignos. Relatamos o caso de paciente de 43 anos com sangramento uterino anormal, submetida a histerectomia subtotal e salpingectomia bilateral após ressonância evidenciar miomas intramurais. O anatomopatológico inicial sugeriu LMS, mas revisões com estudo imuno-histoquímico e parecer internacional confirmaram mioma degenerado. Apesar do diagnóstico benigno, optou-se pela exérese do colo uterino e acompanhamento clínico-radiológico anual. O caso ilustra os desafios no diagnóstico anatomopatológico do LMS, já que critérios clássicos, como os de Stanford, podem ser pouco específicos em situações borderline. A imuno-histoquímica mostrou-se essencial para excluir malignidade e direcionar a conduta. Conclui-se que, diante da possibilidade de LMS, revisões especializadas e seguimento prolongado são fundamentais para garantir segurança à paciente.