Impacto das desigualdades sociodemográficas nas internações por doença diverticular intestinal no Brasil: um estudo ecológico (2013 a 2024)

Abstract

Objetivo: Analisar o impacto das desigualdades sociodemográficas nas internações hospitalares por doença diverticular intestinal no Brasil, no período de 2013 a 2024, identificando padrões espaciais e temporais que possam contribuir para políticas públicas mais equitativas. Métodos: Estudo ecológico analítico utilizando dados secundários públicos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/DATASUS). Foram incluídas internações com diagnóstico principal CID-10 K57 entre janeiro de 2013 e dezembro de 2024. As variáveis analisadas abrangeram número e proporção de internações por região, faixa etária, raça/cor da pele, modalidade de internação (eletiva ou urgência), tempo médio de permanência hospitalar, óbitos e custos hospitalares totais. A associação entre índice de envelhecimento populacional e número de internações por região foi avaliada por coeficiente de correlação de Pearson. Foram aplicados testes para avaliação das tendências temporais e cálculo de intervalos de confiança (95%) para taxas de mortalidade e custos. Análises realizadas no software R (v.4.5.1). Resultados: Foram contabilizadas 107.039 internações por doença diverticular intestinal no Brasil, com aumento anual de cerca de 2214% entre 2013 e 2024 (de 536 para 12.406 internações/ano). A faixa etária mais acometida foi de 60 a 69 anos (24,7%). As regiões Sudeste e Sul concentraram 78,09% dos casos, com índice de envelhecimento populacional mais elevado nessas regiões. Observou-se forte correlação positiva entre o índice de envelhecimento e o número de internações por região (r = 0,77), embora sem significância estatística (p = 0,13). A taxa de mortalidade específica nacional em 2022 foi de 0,28 por 100.000 habitantes (IC 95%: 0,26–0,30), sendo maior nas regiões Sudeste (0,45) e Centro-Oeste (0,36). Internações em caráter urgente correspondiam a 89,2% do total, com taxa de mortalidade de 7,16% (IC 95%: 6,98–7,34), significativamente superior à taxa de internações eletivas (3,3%, IC 95%: 3,02–3,58). O custo total das internações acumulou-se em aproximadamente R$194,7 milhões no período. Conclusão: O envelhecimento populacional e as desigualdades regionais influenciam significativamente as internações por doença diverticular intestinal no Brasil, com predomínio das internações emergenciais e elevada mortalidade associada. Os dados ressaltam a urgente necessidade de políticas públicas voltadas para diagnóstico precoce, manejo ambulatorial eficaz e redução das desigualdades no acesso aos serviços de saúde, especialmente para população idosa.