Cobertura Vacinal Contra HPV em Meninas de 9 a 14 Anos no Acre: Fatores Determinantes e Perspectivas Futuras com o Novo Esquema Vacinal
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n5-233Keywords:
HPV Papiloma vírus humano, cobertura vacinal, programa nacional de imunização, Câncer de colo uterinoAbstract
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção sexualmente transmissível mais prevalente no mundo e está fortemente associada ao câncer do colo do útero, além de outras neoplasias anogenitais e orofaríngeas. A vacinação é a principal estratégia de prevenção, sendo que, desde 2024, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) desenvolveu o esquema de dose única para adolescentes de 9 a 14 anos. Este estudo teve como objetivo analisar a evolução da cobertura vacinal contra o HPV no estado do Acre, comparando esquemas de uma e duas doses e projetando cenários até 2045. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, transversal e ecológico, baseado em dados secundários do SI-PNI e do IBGE. A análise revelou queda acentuada da cobertura em 2021 (3,13%), fechada à pandemia de COVID-19, seguida por recuperação progressiva, atingindo 12,42% em 2025. As descobertas indicam que, mantida a tendência, a cobertura vacinal poderá ultrapassar 50% em 2037 e alcançar a meta de 90% em 2045. câncer cervical. Conclui-se que estratégias simplificadas de imunização podem acelerar o alcance das metas nacionais e globais de eliminação do câncer do colo do útero.
References
ACRE. Secretaria de Estado da Saúde. Plano Estadual de Saúde, Paraíba 2020-2023. Rio Branco: Secretaria de Estado da Saúde, 2020.
BANSAL, A.; SINGH, M. P.; RAI, B.; et al. Persistence of immune responses in subjects vaccinated with HPV vaccine: results from a multicenter study in India. Vaccine, v. 36, n. 31, p. 4810-4816, 2018.
BERNARD, H. U. The clinical importance of the nomenclature, evolution and taxonomy of human papillomaviruses. Journal of Clinical Virology, v. 32, supl. 1, p. S1-S6, mar. 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2004.10.021. Acesso em: 2 out. 2025.
BIANCHI, F.; FITZPATRICK, T.; DOYLE, M.; et al. Efficacy of single-dose HPV vaccination: KEN SHE study. Lancet Global Health, v. 10, n. 12, p. e1752-e1762, 2022.
BORTOLANZA, M. C.; MARTINS, P. M.; OLIVEIRA, A. C. S. Vacinação contra o HPV em uma ou duas doses: revisão sistemática sobre eficácia e durabilidade. Revista Contexto Saúde, v. 23, n. 45, p. 58-65, 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Imunizações, cobertura – desde 1994, notas técnicas [Internet]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/pni/Imun_cobertura_desde_1994.pdf. Acesso em: 2 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde amplia vacinação contra HPV para mulheres imunossuprimidas com até 45 anos [Internet]. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/saude-amplia-vacinacao-contra-hpv-para-mulheres-imunossuprimidas-com-ate-45-anos. Acesso em: 31 jan. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. Informe técnico da ampliação da oferta das vacinas papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) – vacina HPV quadrivalente e meningocócica C (conjugada) [Internet]. 2018. Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/marco/14/Informe-T-cnico-HPV-MENINGITE.pdf. Acesso em: 2 out. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Imunização e Doenças Imunopreveníveis. Nota Técnica nº 63/2023-CGICI/DPNI/SVSA/MS: inclusão de vítimas de violência sexual como grupo prioritário para vacinação contra o HPV [Internet]. 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2023/nota-tecnica-63-2023-cgici-dpni-sv-sa-ms.pdf. Acesso em: 2 out. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Dados e números sobre câncer do colo do útero: relatório anual 2022. Rio de Janeiro: INCA, 2022.
CLIFFORD, G. M.; SMITH, J. S.; PLUMMER, M.; MUÑOZ, N.; FRANCESCHI, S. Human papillomavirus types in invasive cervical cancer worldwide: a meta-analysis. British Journal of Cancer, v. 88, n. 1, p. 63-73, 2003.
DROLET, M.; BÉNARD, É.; BOILY, M. C.; et al. Population-level impact and herd effects following human papillomavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases, v. 15, n. 5, p. 565-580, 2015.
GARLAND, S.; KJAER, S. K.; MUÑOZ, N.; BLOCK, S. L.; BROWN, D. R.; DINUBILE, M. J.; et al. Impact and effectiveness of the quadrivalent human papillomavirus vaccine: a systematic review of 10 years of real-world experience. Clinical Infectious Diseases, v. 63, n. 4, p. 519-527, 2016.
HANISCH, R.; MURILLO, L.; DIAS, M. L. Long-term effectiveness of one-dose HPV vaccination: systematic review. International Journal of Infectious Diseases, v. 135, p. 67-74, 2025.
KAUR, R.; LI, T.; SANCHEZ-LUEGE, N.; et al. Immunogenicity and efficacy of single-dose HPV vaccination: a meta-analysis. BMC Public Health, v. 24, n. 1, p. 1120, 2024.
LI, X.; MUKANDAVIRE, C.; CUCUNUBÁ, Z. M.; ECHEVERRIA LONDONO, S.; VACCINE IMPACT MODELLING CONSORTIUM. Estimating the health impact of vaccination against ten pathogens in 98 low-income and middle-income countries from 2000 to 2030: a modelling study. Lancet, v. 397, n. 10272, p. 398-408, 30 jan. 2021. Erratum in: Lancet, v. 397, n. 10275, p. 670, 20 fev. 2021.
MINISTÉRIO DO PLANEJAMENTO E ORÇAMENTO (BR). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de População e Indicadores Sociais. Projeções da população: notas metodológicas 01/2024: Brasil e unidades da federação: estimativas e projeções: revisão 2024 [folheto]. Rio de Janeiro: IBGE, 2024. 46 p.
OZAWA, S.; MIRELMAN, A.; STACK, M. L.; WALKER, D. G.; LEVINE, O. S. Cost-effectiveness and economic benefits of vaccines in low- and middle-income countries: a systematic review. Vaccine, v. 31, p. 96-108, 2012.
QUINTÃO, J. H. C.; ZIVIANI, B. L.; SOARES, C. L.; et al. Segurança da vacina quadrivalente contra o papilomavírus humano: uma revisão sistemática. Revista Médica de Minas Gerais, v. 24, supl. 9, p. S26-S30, 2014.
REIS, R. S.; LIMA, F. C. S.; SILVA, D. H. N.; CAVALCANTE, J. P. F.; CORRÊA, F. M.; SANTOS, Y. R. P.; et al. Infecção por HPV e controle do câncer no Brasil: o importante papel da vacinação. Revista Brasileira de Cancerologia [Internet], v. 71, n. 1, e164928, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n1.4928. Acesso em: 2 out. 2025.
SANTOS, W.; SANTOS, D.; FERNANDES, M. S. HPV immunization in Brazil and proposals to increase adherence to vaccination campaigns. Revista de Saúde Pública [Internet], v. 57, p. 79, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005410. Acesso em: 2 out. 2025.
SPENCER, N.; MARKHAM, W.; JOHNSON, S.; ARPIN, E.; NATHAWAD, R.; GUNNLAUGSSON, G.; et al. The impact of COVID-19 pandemic on inequity in routine childhood vaccination coverage: a systematic review. Vaccines (Basel), v. 10, n. 7, p. 1013, 2022.
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (USP). Dose única da vacina contra HPV pode ser saída para aumentar a cobertura vacinal. Jornal da USP, 2023. Disponível em: https://jornal.usp.br. Acesso em: 2 out. 2025.
VAN WIJHE, M.; MCDONALD, S. A.; DE MELKER, H. E.; POSTMA, M. J.; WALLINGA, J. Effect of vaccination programmes on mortality burden among children and young adults in the Netherlands during the 20th century: a historical analysis. Lancet Infectious Diseases, v. 16, p. 592-598, 2016.
WALBOOMERS, J. M.; JACOBS, M. V.; MANOS, M. M.; et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. Journal of Pathology, v. 189, n. 1, p. 12-19, 1999.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO recommends single-dose HPV vaccine schedule for immunization programmes [Internet]. Geneva: WHO, 2022.
Disponível em: https://www.who.int/news/item/11-04-2022. Acesso em: 2 out. 2025.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [Internet]. Geneva: WHO, 2020. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107. Acesso em: 2 out. 2025.
