Implicações neurológicas da infecção por SARS-COV-2 em adultos

Abstract

Os coronavírus eram considerados patógenos geralmente não letais, até o surgimento do SARS-CoV-2, identificado em 2019. Altamente transmissível, causou a pandemia de COVID-19, com impacto global. A doença pode afetar múltiplos sistemas, incluindo o nervoso, com manifestações como cefaleia, anosmia e eventos cerebrovasculares. Este estudo é uma revisão integrativa que utilizou a estratégia PICO para identificar evidências sobre implicações neurológicas da infecção por SARS-CoV-2. A busca na base PubMed resultou em oito artigos incluídos, que permitiram a análise crítica dos principais desfechos neurológicos relacionados à COVID-19 em adultos. Os resultados evidenciaram a diversidade e complexidade das manifestações neurológicas associadas à infecção por SARS-CoV-2 em adultos. Os estudos analisados apontam para mecanismos diretos e indiretos, como neuroinvasão viral, inflamação, disfunção da barreira hematoencefálica e autoimunidade. Foram relatadas desde cefaleia e anosmia até encefalopatia, AVC, encefalite e síndromes desmielinizantes. Quadros graves foram mais frequentes em pacientes com comorbidades ou internação em UTI. A presença de sintomas autonômicos e a detecção do vírus no líquor em alguns casos reforçam a hipótese de ação direta no SNC. Os achados destacam a importância da vigilância neurológica precoce e prolongada, mesmo em casos leves da doença. A infecção por SARS-CoV-2 pode causar diversas manifestações neurológicas, de leves a graves, mediadas por múltiplos mecanismos fisiopatológicos. A gravidade da COVID-19 e comorbidades influenciam na frequência desses quadros, reforçando a importância da avaliação neurológica precoce, acompanhamento prolongado e abordagem multidisciplinar no cuidado pós-infecção.