Prevenção da luxação do quadril de crianças com paralisia cerebral através da hemiepifisiodese proximal do fêmur: uma revisão de literatura

Authors

  • Larissa Guimarães Siqueira
  • Gustavo Henrique Cavalcanti Pereira Paixão
  • Paulo Cesar Porangaba Accioly de Oliveira
  • Vanessa Fonseca Carvalho Silveira
  • Mariana Gois Moraes
  • Breno Wagner Paes Santana
  • Fernando Lucas Costa Silva
  • Mário Augusto Ferreira Cruz

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv8n5-172

Keywords:

paralisia cerebral, luxação do quadril, hemiepifisiodese, crescimento guiado

Abstract

Objetivo: Avaliar as repercussões da hemiepifisiodese proximal do fêmur na prevenção da luxação do quadril em crianças com paralisia cerebral. Métodos: Este estudo consiste em uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases PubMed e SciELO, incluindo artigos publicados entre 2005 e 2025 que abordaram a hemiepifisiodese em crianças com paralisia cerebral. Quatro estudos preencheram os critérios de inclusão. Os resultados demonstraram reduções consistentes na porcentagem de migração de Reimers, no ângulo cervicodiafisário e no índice acetabular, indicando melhora da morfologia femoral e estabilização articular. Complicações como recuo e substituição de parafusos foram frequentes, porém não foram observados eventos graves como necrose avascular ou infecção. Os melhores desfechos ocorreram em quadris com porcentagem de migração inferior a 50% e em pacientes sem cirurgias prévias. Conclui-se que a hemiepifisiodese femoral proximal é uma técnica eficaz e segura para retardar ou prevenir a luxação do quadril em crianças com paralisia cerebral, especialmente quando indicada precocemente, podendo reduzir a necessidade de cirurgias reconstrutivas de maior porte.

References

ANDRADE, P. C. de. Paralisia cerebral: uma revisão da literatura. Unicientífica (Montes Claros), v. 16, n. 2, jul./dez. 2014. ISSN 2236-5257. Disponível em: https://www.periodicos.unimontes.br/index.php/unicientifica/article/view/1984/2099. Acesso em: mar. 2025.

DAVIDS, J. Proximal femur guided growth for the management of hip dysplasia in children with cerebral palsy. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America (JPOSNA), v. 3, n. 2, 1 maio 2021. Disponível em: https://www.jposna.org/index.php/jposna/article/view/245/202. Acesso em: mar. 2025.

FUNAYAMA, C. A. R.; PENNA, M. A.; TURCATO, M. F.; CALDAS, C. A. T.; SANTOS, J. S.; MORETTO, D. Paralisia cerebral: diagnóstico etiológico. Medicina (Ribeirão Preto), v. 33, p. 155-160, abr./jun. 2000. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/7682/9220. Acesso em: mar. 2025.

HSIEH, H.-C. et al. Guided growth improves coxa valga and hip subluxation in children with cerebral palsy. Clinical Orthopaedics & Related Research, v. 477, n. 11, p. 2568-2576, 12 ago. 2019. DOI: 10.1097/CORR.0000000000000874. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6903837/. Acesso em: mar. 2025.

NOVAK, I. et al. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine & Child Neurology, [s. l.], v. 55, n. 10, p. 885-910, 2013. DOI: https://doi.org/10.1111/dmcn.12246. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dmcn.12246 . Acesso em: mar. 2025.

LEE, W.-C. et al. Guided growth of the proximal femur for hip displacement in children with cerebral palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics, v. 36, n. 5, p. 511-515, jul./ago. 2016. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000480. Disponível em: https://journals.lww.com/pedorthopaedics/abstract/2016/07000/guided_growth_of_the_proximal_femur_for_hip.16.aspx. Acesso em: mar. 2025.

MCCARTHY, J. J.; NOONAN, K. J.; NEMKE, B.; MARKEL, M. Guided growth of the proximal femur: a pilot study in the lamb model. Journal of Pediatric Orthopaedics, v. 30, n. 7, p. 690-694, out./nov. 2010. DOI: 10.1097/BPO.0b013e3181edef71. Acesso em: mar. 2025.

PEREIRA, H. V. Paralisia cerebral. Residência Pediátrica, Rio de Janeiro, v. 8, supl. 1, p. 49-55, 2018. DOI: 10.25060/residpediatr-2018.v8s1-09. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/residenciapediatrica.com.br/pdf/v8s1a09.pdf. Acesso em: mar. 2025.

PORTINARO, N. P. et al. Guided growth of the proximal femur for the management of hip dysplasia in children with cerebral palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics, v. 39, n. 8, p. e622-e628, set. 2019. DOI: 10.1097/BPO.0000000000001069. Disponível em: https://journals.lww.com/pedorthopaedics/abstract/2019/09000/guided_growth_of_the_proximal_femur_for_the.18.aspx. Acesso em: mar. 2025.

ZAKRZEWSKI, A. M.; CARL, J. R.; MCCARTHY, J. J. Proximal femoral screw hemiepiphysiodesis in children with cerebral palsy improves the radiographic measures of hip subluxation. Journal of Pediatric Orthopaedics, v. 42, n. 6, p. e583-e589, jul. 2022. DOI: 10.1097/BPO.0000000000002152. Disponível em: https://journals.lww.com/pedorthopaedics/abstract/2022/07000/proximal_femoral_screw_hemiepiphysiodesis_in.8.aspx. Acesso em: mar. 2025.

Published

10/03/2025

How to Cite

SIQUEIRA, L. G.; Paixão G. H. C. P.; OLIVEIRA, P. C. P. A. de; SILVEIRA, V. F. C.; MORAES, M. G.; SANTANA, B. W. P.; SILVA, F. L. C.; CRUZ, M. A. F. Prevenção da luxação do quadril de crianças com paralisia cerebral através da hemiepifisiodese proximal do fêmur: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 8, n. 5, p. e82576, 2025. DOI: 10.34119/bjhrv8n5-172. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/82576. Acesso em: 18 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers