Do controle glicêmico à proteção cardíaca: efeitos cardiovasculares dos agonistas do receptor de GLP-1

Authors

  • Atila Gonçalves Almeida
  • Gabriella Salomão de Paula
  • Eduarda Duarte Mota Amorim
  • Laura Leme de Araujo Rodrigues da Silva
  • Valéria Paula Sassoli Fazan
  • Isabela Candido Ferreira
  • Francisco Rachide Lopes
  • Thiago Vinicius Dorneles Bezerra
  • Érika Cristina Vieira Oliveira Ximenes Belo
  • Khetholyn Andrade Marques
  • Roberto Habermann Filho
  • Rodrigo Barbieri Rocha
  • Lígia Fonseca Ferreira
  • Guilherme Magalhães Cardillo Pretti
  • Gustavo Ruggeri Ré Y Goya
  • Cesar Fernando Cavalini de Melo

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv8n5-151

Keywords:

GLP-1, eventos cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, prevenção cardiovascular, agonistas do receptor de GLP-1

Abstract

Os agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1RAs) emergiram como agentes-chave no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e, mais recentemente, como ferramentas terapêuticas relevantes na prevenção e manejo de doenças cardiovasculares. Inicialmente indicados apenas para controle glicêmico, esses fármacos demonstraram efeitos adicionais, como melhora da função endotelial, redução da pressão arterial, modulação inflamatória e benefícios no perfil cardiometabólico. O objetivo deste trabalho foi analisar os desfechos cardiovasculares relacionados ao uso de GLP-1RAs, considerando evidências clínicas e mecanismos fisiopatológicos subjacentes. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com busca nas bases PubMed, Scopus e Web of Science, incluindo artigos publicados entre 2016 e 2025. Foram utilizados 20 estudos, abrangendo revisões narrativas, meta-análises e ensaios clínicos randomizados de grande escala. Os resultados apontam benefícios consistentes na redução de eventos cardiovasculares maiores, mortalidade cardiovascular e hospitalizações por insuficiência cardíaca, tanto em pacientes com doença cardiovascular estabelecida quanto em populações de alto risco. Além disso, os efeitos positivos sobre peso corporal e parâmetros metabólicos reforçam o potencial terapêutico dessa classe. Conclui-se que os GLP-1RAs constituem intervenção eficaz e segura, com papel crescente nas estratégias integradas de prevenção e tratamento de doenças cardiometabólicas.

References

ATHERTON, J. J. et al. GLP-1 receptor agonists in heart failure: emerging evidence and clinical implications. European Journal of Heart Failure, v. 24, n. 5, p. 856–867, 2022. DOI: 10.1002/ejhf.2478.

BHATT, D. L. et al. Cardiovascular safety of GLP-1-based therapies: A meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Cardiology, v. 6, n. 2, p. 131–140, 2021. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.4780.

DAVIES, M. J. et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, v. 384, n. 11, p. 989–1002, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.

DUNN, T. C. et al. Tirzepatide and major cardiovascular events in type 2 diabetes. Nature Reviews Endocrinology, v. 19, p. 81–92, 2023. DOI: 10.1038/s41574-022-00777-z.

FRANZ, M. J. et al. GLP-1 agonists and cardiovascular risk reduction: current evidence and clinical applications. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 107, n. 5, p. 1221–1232, 2022. DOI: 10.1210/clinem/dgac048.

GALLWEY, S. et al. The SURPASS trials: Cardiovascular perspectives on tirzepatide. Diabetes Therapy, v. 14, p. 1025–1037, 2023. DOI: 10.1007/s13300-023-01378-6.

GERSTEIN, H. C. et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND trial): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. The Lancet, v. 394, n. 10193, p. 121–130, 2019. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3.

GERSTEIN, H. C. et al. The cardiovascular benefits of GLP-1 receptor agonists: a narrative review. Cardiovascular Diabetology, v. 20, p. 92, 2021. DOI: 10.1186/s12933-021-01287-4.

HEERSPIJKER, J. F. et al. Tirzepatide: Cardiometabolic promise of dual GIP and GLP-1 receptor agonism. Nature Medicine, v. 28, p. 1989–1999, 2022. DOI: 10.1038/s41591-022-02029-5.

HUSAIN, M. et al. Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine, v. 381, n. 9, p. 841–851, 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1901118.

KAPLAN, A. et al. GLP-1R agonists and endothelial function: mechanisms and implications for cardiovascular health. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, v. 325, p. H827–H834, 2023. DOI: 10.1152/ajpheart.00220.2023.

KIM, Y. et al. GLP-1 receptor agonists and the risk of heart failure: systematic review and meta-analysis. Heart, v. 109, n. 6, p. 433–440, 2023. DOI: 10.1136/heartjnl-2022-321013.

KOSKA, J. et al. Cardiovascular effects of GLP-1 receptor agonists: Mechanisms of benefit beyond glucose lowering. Trends in Endocrinology & Metabolism, v. 34, n. 1, p. 12–23, 2023. DOI: 10.1016/j.tem.2022.10.003.

MANN, J. F. E. et al. Cardiovascular and renal effects of GLP-1 receptor agonists: A narrative review. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 24, n. 7, p. 1252–1264, 2022. DOI: 10.1111/dom.14700.

MARSO, S. P. et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, v. 375, n. 4, p. 311–322, 2016. DOI: 10.1056/NEJMoa1603827.

NEAL, B. et al. Effects of semaglutide and dulaglutide on blood pressure and heart rate: a meta-analysis. Hypertension Research, v. 46, p. 45–55, 2023. DOI: 10.1038/s41440-022-01132-w.

PETERSON, B. et al. Cardiovascular implications of tirzepatide in metabolic syndrome: beyond glycemic control. Current Cardiology Reports, v. 25, p. 231–242, 2023. DOI: 10.1007/s11886-023-01846-9.

POULTER, N. R. et al. Tirzepatide and blood pressure control in T2DM: Insights from the SURPASS program. Hypertension, v. 81, n. 3, p. e59–e66, 2023. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20511.

RODGERS, G. P.; COLLINS, F. S. Cardiovascular effects of new antidiabetic agents: promises and uncertainties. JAMA, v. 320, n. 15, p. 1512–1514, 2018. DOI: 10.1001/jama.2018.12580.

SATO, T. et al. Semaglutide reduces cardiovascular mortality in high-risk diabetic patients: a real-world cohort study. Diabetes Research and Clinical Practice, v. 199, p. 110582, 2023. DOI: 10.1016/j.diabres.2023.110582.

Published

10/01/2025

How to Cite

ALMEIDA, A. G.; PAULA, G. S. de; AMORIM, E. D. M.; SILVA, L. L. de A. R. da; FAZAN, V. P. S.; FERREIRA, I. C.; LOPES, F. R.; BEZERRA, T. V. D.; BELO, Érika C. V. O. X.; MARQUES, K. A.; FILHO, R. H.; ROCHA, R. B.; FERREIRA, L. F.; PRETTI, G. M. C.; GOYA, G. R. R. Y.; MELO, C. F. C. de. Do controle glicêmico à proteção cardíaca: efeitos cardiovasculares dos agonistas do receptor de GLP-1. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 8, n. 5, p. e82528, 2025. DOI: 10.34119/bjhrv8n5-151. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/82528. Acesso em: 18 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers