Criptococose disseminada em paciente hiv-sida: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n5-136Keywords:
Cryptococcus, HIV/AIDS, PCR-RFLP, criptococoseAbstract
A criptococose é uma infecção fúngica sistêmica causada por leveduras encapsuladas do gênero Cryptococcus, sendo C. neoformans e C. gattii as espécies mais frequentemente associadas à doença em humanos. Trata-se de uma infecção oportunista de alta relevância em pacientes imunossuprimidos, sobretudo aqueles vivendo com HIV/AIDS em estágio avançado, podendo evoluir com comprometimento meningoencefálicas, pulmonar, cutâneo ou disseminado. Este estudo tem como objetivo relatar, de forma detalhada, um caso clínico prospectivo de criptococose disseminada em um paciente com HIV, internado em um hospital de referência para doenças tropicais, com contagem de linfócitos CD4+ inferior a 50 células/μL. O estudo envolverá análise documental por meio da revisão do prontuário clínico, avaliação semiológica, exames laboratoriais e de imagem, além de registro fotográfico das manifestações clínicas, devidamente autorizado por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O estudo busca não apenas descrever a evolução clínica e terapêutica do caso, mas também destacar a importância do diagnóstico precoce, da abordagem multiprofissional e da utilização de imagens como ferramenta de apoio à documentação científica. Espera-se que este relato contribua para o reconhecimento clínico da infecção em cenários de imunossupressão severa, favorecendo o aprimoramento das condutas em ambientes hospitalares de alta complexidade.
References
Jani A, Reigler AN, Leal SM Jr, McCarty TP. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2025 Mar;39(1):199-219. doi:10.1016/j.idc.2024.11.011.
Danesi P, Falcaro C, Schmertmann LJ, de Miranda LHM, Krockenberger M, Malik R. Cryptococcus in wildlife and free-living mammals. J Fungi (Basel). 2021 Jan 6;7(1):29. doi:10.3390/jof7010029.
Santos Júnior A, Silva Júnior JF, Barbosa Júnior AM, Silva Júnior JF, Santos Júnior A. Cryptococcosis: a bibliographic narrative review on antifungal resistance. An Acad Bras Cienc. 2023;95(suppl 1):e20220862. doi:10.1590/0001-3765202320220862.
Maziarz EK, Perfect JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016 Mar;30(1):179-206. doi:10.1016/j.idc.2015.10.006.
Emmons CW. Saprophytic sources of Cryptococcus neoformans associated with the pigeon (Columba livia). Am J Hyg. 1955 Nov;62(3):227-32. 
Steenbergen JN, Shuman HA, Casadevall A. Cryptococcus neoformans interactions with amoebae suggest an explanation for its virulence and intracellular pathogenic strategy in macrophages. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Dec 18;98(26):15245-50. doi:10.1073/pnas.261418798.
Ruiz A, Neilson JB, Bulmer GS. Control of Cryptococcus neoformans in nature by biotic factors. Sabouraudia. 1982 Mar;20(1):21-9. doi:10.1080/00362178285380051.
Ellis DH, Pfeiffer TJ. Natural habitat of Cryptococcus neoformans var. gattii. J Clin Microbiol. 1990 Jul;28(7):1642-4. doi:10.1128/jcm.28.7.1642-1644.1990.
Sun HY, Alexander BD, Lortholary O, Dromer F, Forrest GN, Lyon GM, et al. Unrecognized pretransplant and donor-derived cryptococcal disease in organ transplant recipients. Clin Infect Dis. 2010 Nov 1;51(9):1062-9. doi:10.1086/656584.
Barbosa Júnior AM, Silva Júnior JF, Santos Júnior A. Criptococose: revisão de literatura. Sci Electron Arch. 2023;16(3):1-10. doi:10.36560/1787.
Okurut S, Boulware DR, Olobo J, Meya DB. Landmark clinical observations and immunopathogenesis pathways linked to HIV and Cryptococcus fatal central nervous system co‐infection. Mycoses. 2020;63(8):840–53. doi:10.1111/myc.13122.
Chen J, Zhang R, Shen Y, et al. Serum cryptococcal antigen titre as a diagnostic tool and a predictor of mortality in HIV‐infected patients with cryptococcal meningitis. HIV Med. 2018;69‐73. 10.1111/hiv.12679
Rajasingham R, Smith RM, Park BJ, et al. Global burden of disease of HIV‐associated cryptococcal meningitis: an updated analysis. Lancet Infect Dis. 2017;17(8):873‐881. 10.1016/S1473-3099(17)30243-8
Soares EA. Mortalidade por criptococose no Brasil (2000 a 2012) [dissertação]. Rio de Janeiro: s.n.; 2015. 95 p. 
Soares E, de Oliveira L, Silva M, Souza R. Mortality from cryptococcosis between 2020 and 2023. J Health Biol Sci. 2024;12(1):e5603. 
Moreira TA, Ferreira MS, Ribas RM, Borges AS. Criptococose: estudo clínico-epidemiológico, laboratorial e das variedades do fungo em 96 pacientes. Rev Soc Bras Med Trop. 2006;39(3):255–8. doi:10.1590/S0037-86822006000300005. 
