Manejo pré-operatório de pacientes em uso de anticoagulantes orais nas cirurgias eletivas

Abstract

 O manejo pré-operatório em pacientes que serão submetidos a cirurgias é essencial, uma vez que deve haver o conhecimento a respeito dos riscos, como por exemplo, de hemorragias. Nesse contexto, é necessário avaliar as medicações utilizadas pelo paciente sendo destaque o uso de anticoagulantes orais. Com o envelhecimento populacional, é cada vez mais comum que pacientes que deverão ser submetidos a procedimentos estejam em uso dessa classe medicamentosa. Portanto, uma revisão integrativa da literatura atual foi realizada com a finalidade de elucidar o manejo pré-operatório em pacientes que utilizam os anticoagulantes orais. Para a busca, utilizou-se combinações dos descritores em Ciências da saúde: hernioplastia, cirurgias eletivas, anticoagulantes orais, sangramentos, protocolos e complicações (e seus correlatos em inglês). A coleta dos dados ocorreu nas bases de dados Pubmed e no BVS no ano de 2025. Ao todo 39 publicações foram identificadas. Após a aplicação dos critérios, obteve-se um total de 11 trabalhos para inclusão neste estudo. Dessa forma, os cusmarínicos, como varfarina, devem ser suspensos em caso de cirurgias de alto risco, sendo importante monitorar o INR.  Ademais, a discussão evidencia que a interrupção dos anticoagulantes orais deve ser feita independente do risco a qual varia de acordo com riscos das cirurgias e clearance de creatinina do paciente. O tempo de suspensão e retomada varia conforme cada fármaco sendo essencial, em um contexto de procedimentos eletivos, que o cirurgião esteja apto a manejar os anticoagulantes orais.