Eficácia e segurança da terapia com células tronco mesenquimais (MSCS) na osteoartrite de joelho em comparação com injeções intra-articulares de ácido hialurônico (AH): uma revisão sistemática

Abstract

A osteoartrite (OA) de joelho, uma doença articular crônica e progressiva, representa um grande desafio de saúde pública. Enquanto o tratamento com ácido hialurônico (AH) é uma opção consolidada para alívio sintomático, as terapias com células-tronco mesenquimais (MSCs) surgem como alternativa promissora, com potencial de modificar a doença. Por isso, esta revisão sistemática, baseada em nove artigos, avaliou a eficácia e segurança das MSCs em comparação ao AH em pacientes com OA de joelho, mediante a busca e análise, seguindo o protocolo PRISMA, de estudos de 2015 a 2025 nas bases PubMed, Scopus e Web of Science. Os resultados demonstram que as MSCs são seguras, com efeitos adversos leves e comparáveis ao AH. Em termos de eficácia, as MSCs se mostraram superiores ao AH, proporcionando melhorias significativas na dor e na função (avaliadas por escores como VAS e WOMAC), que se mantiveram por até 12 meses. No entanto, a maioria dos estudos não evidenciou regeneração significativa da cartilagem em exames de imagem, sugerindo que os benefícios são mais clínicos do que estruturais. Portanto, concluímos que as injeções de MSCs são uma opção terapêutica segura e eficaz para o manejo da OA, com potencial para adiar a necessidade de cirurgia. Contudo, a falta de estudos amplos e de longo prazo reforça a necessidade de mais pesquisas para padronizar a abordagem e identificar o perfil ideal de paciente.