Glomerulopatias: uma correlação de resultados de biópsias renais com o quadro clínico

Abstract

Contexto: As glomerulopatias são a terceira causa de doença renal crônica no mundo, sendo responsável por 13 a 15% de todos os casos de DRC terminal. As glomerulopatias podem ser classificadas de acordo com a presença ou ausência de doenças sistêmicas, por sua apresentação clínica ou quanto ao seu modo de instalação e progressão. Objetivo: Realizar correlações entre resultados histopatológicos de biópsias renais com o quadro clínico de glomerulopatia apresentada pelo paciente. Métodos: Foram avaliados 97 resultados de biópsias dos últimos 23 anos (2002-2025) e correlacionado com a idade, gênero e apresentação clínica. Método: Foi confeccionada uma planilha eletrônica (Microsoft Excel) com informações contidas nos laudos e nas solicitações das biópsias relativas aos dados clínicos (gênero, idade, síndrome clínica, diagnósticos, presença de hipertensão arterial e diabetes mellitus). As síndromes clínicas foram divididas em: síndrome nefrótica (edema, proteinúria ≥ 3,5g/24h e hipo-albuminemia); síndrome nefrítica (edema, hematúria, proteinúria < 3,5 g/24h e redução aguda da função renal associados à hipertensão arterial de início recente); insuficiência renal aguda. Resultados: Dos 97 resultados das biópsias renais, 41 são pacientes do sexo feminino e 56 são pacientes do sexo masculino. Dentro da análise geral do sexo feminino, 36,5% apresentavam hipertensão arterial primária, 9,7% apresentavam diabetes mellitus tipo II, 0% apresentavam diabetes mellitus tipo 1. 73,1% apresentaram síndrome nefrótica como apresentação clínica e 34,1% síndrome nefritica. Na análise dos pacientes do sexo masculino, verifica-se que 28,5% apresentavam hipertensão arterial primária, 3,5% diabetes mellitus tipo 2, 0% diabetes mellitus tipo 1. A síndrome nefrótica foi apresentada em 75% dos casos e a nefrítica em 35,2%. Conclusão: A realização de biópsia renal para avaliação histopatológica é de fundamental importância para maior entendimento da etiologia da glomerulopatia.