Relato de caso de lipoma em região inguinoperineal mimetizando uma hérnia inguinal

Abstract

Considerando que lipomas são tumores benignos comuns em tronco e extremidades, mas raramente localizados na região inguinal, sua presença pode simular hérnias e dificultar o diagnóstico pré-operatório, aumentando o risco de condutas inadequadas. Objetiva-se relatar um caso de lipoma inguinal diagnosticado no intraoperatório, enfatizando os desafios na diferenciação clínica e radiológica com hérnia inguinal. Para tanto, procede-se à descrição do caso de paciente masculino, 42 anos, hipertenso, que apresentava abaulamento inguinal direito há 12 meses, com ultrassonografia sugestiva de hérnia. Durante hernioplastia videolaparoscópica eletiva, observou-se volumoso lipoma de cordão espermático (16 cm), sem saco herniário ou conteúdo intra-abdominal, associado a alargamento do anel inguinal interno. Foi realizada ressecção completa da lesão, correção do defeito com tela de polipropileno e fechamento do peritônio. O paciente evoluiu satisfatoriamente, recebendo alta no primeiro pós-operatório. Desse modo, observa-se que lipomas inguinais, embora incomuns, devem ser considerados no diagnóstico diferencial das hérnias, especialmente quando os achados clínicos e ultrassonográficos forem inconclusivos. O caso reforça a importância da avaliação intraoperatória e do tratamento cirúrgico adequado para prevenir complicações e recorrências.