Perfil clínico e laboratorial de pacientes com alterações hepáticas após exposição a antibióticos de risco para DILI em um hospital de urgências de Goiânia-GO

Abstract

A lesão hepática induzida por drogas (drug-induced liver injury – DILI) é uma causa relevante de hepatotoxicidade, variando de alterações bioquímicas leves a insuficiência hepática aguda. Quando relacionada ao uso de suplementos ou produtos à base de plantas, recebe o nome de herbal-induced liver injury (HILI). O diagnóstico é de exclusão e deve ser considerado em pacientes com alterações hepáticas após uso de medicamentos, sempre acompanhado de investigação de outras causas. Justificativa: No contexto hospitalar, ganha importância pelo uso frequente de antibióticos, reconhecidos como potenciais indutores de hepatotoxicidade. Metodologia: Este estudo observacional, retrospectivo e descritivo. Objetivo: caracterizar o perfil clínico, laboratorial e epidemiológico de pacientes adultos internados em um hospital de urgências de Goiânia – GO com alterações enzimáticas após uso de antibióticos hepatotóxicos. Resultados: Foram incluídos 18 pacientes, idade média de 46,9 anos e discreto predomínio masculino. As principais comorbidades foram hipertensão arterial e diabetes mellitus. Os antibióticos mais associados foram sulfametoxazol-trimetoprima e amoxicilina-ácido clavulânico. No perfil laboratorial, o padrão colestático foi o mais identificado entre os casos completos. Nenhum paciente evoluiu para insuficiência hepática fulminante, mas a elevação significativa das enzimas reforça a importância do monitoramento clínico e laboratorial. Conclusão: Apesar de limitações como delineamento retrospectivo, pequeno número de casos e ausência de alguns exames, os achados contribuem para a compreensão do tema e reforçam a necessidade de estudos prospectivos com ferramentas como o RUCAM.