Manifestações renais no lúpus eritematoso sistêmico: desafios no diagnóstico e tratamento
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n5-037Keywords:
lúpus eritematoso sistêmico, nefrite lúpica, diagnóstico, tratamento, terapia biológicaAbstract
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica de caráter multissistêmico, cujo comprometimento renal, denominado nefrite lúpica, representa uma das manifestações mais graves e impactantes, associada a elevada morbimortalidade. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar os principais avanços e desafios relacionados ao diagnóstico e tratamento da nefrite lúpica. A busca bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed, utilizando descritores específicos, com recorte temporal de 2015 a 2025, resultando em 159 artigos, dos quais 24 foram selecionados para análise detalhada. Os resultados evidenciaram que, apesar da biópsia renal permanecer como padrão-ouro diagnóstico, estudos recentes investigam biomarcadores séricos e urinários, além de novas ferramentas como transcriptômica e inteligência artificial aplicadas à histopatologia. No campo terapêutico, a incorporação de agentes biológicos, como belimumabe e obinutuzumabe, e do inibidor de calcineurina voclosporina, mostrou taxas superiores de resposta renal quando comparadas às terapias convencionais, permitindo ainda a redução da exposição a corticosteroides. Entretanto, a toxicidade de longo prazo, a heterogeneidade de resposta entre populações e as dificuldades de acesso em países de baixa e média renda permanecem como obstáculos importantes. Conclui-se que os avanços recentes apontam para uma abordagem mais personalizada da nefrite lúpica, mas ainda são necessários estudos multicêntricos robustos que consolidem essas estratégias e promovam maior equidade no acesso ao diagnóstico e tratamento.
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