Anestesia cirúrgica em idosos: desafios, abordagens e segurança perioperatória

Abstract

O envelhecimento populacional global representa um desafio crescente para a prática anestésica, especialmente em procedimentos cirúrgicos, dado o aumento da prevalência de comorbidades e alterações fisiológicas associadas à idade avançada. A anestesia em idosos requer abordagem individualizada, considerando modificações farmacocinéticas e farmacodinâmicas, maior sensibilidade a fármacos e risco elevado de complicações perioperatórias. O presente estudo tem como objetivo revisar as principais estratégias e recomendações para anestesia cirúrgica em pacientes idosos, discutindo desde a avaliação pré-operatória até o manejo pós-operatório. Trata-se de uma revisão narrativa, baseada em artigos publicados entre 2013 e 2025, selecionados nas bases SciELO, PubMed, Google Scholar, utilizando descritores como “anestesia”, “idosos”, “cirurgia” e “segurança perioperatória”. Foram incluídos estudos que abordaram técnicas anestésicas, monitorização, complicações e estratégias de prevenção. Os resultados evidenciam que técnicas como anestesia regional, monitorização hemodinâmica avançada e protocolos de recuperação rápida (ERAS) podem reduzir complicações e otimizar a recuperação funcional. A escolha da técnica anestésica deve considerar não apenas o procedimento, mas também o estado clínico global do paciente, priorizando a segurança e a preservação da autonomia funcional. Conclui-se que a anestesia em idosos exige um manejo multidisciplinar, pautado em protocolos individualizados, atualização constante e comunicação eficaz entre a equipe cirúrgica e a família, visando minimizar riscos e maximizar benefícios.