Micose fungoide mamária: um raro relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n5-008Keywords:
micose fungoide, mama, linfoma cutâneo de células TAbstract
A Micose Fungoide (MF), um tipo de linfoma primário de pele, foi descrito pela primeira vez em 1806 e, recebeu esse nome, devido as suas lesões se assemelharem a cogumelos. É o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células T não Hodgkin, representando aproximadamente 60% dos casos e sua etiologia ainda não foi totalmente esclarecida. Seu diagnóstico tem sido desafiador, pois, principalmente nas fases iniciais, pode se assemelhar a outras patologias. Nesse trabalho, descrevemos um caso raro de micose fungoide com manifestação dérmica em topografia mamária. A mamografia e o US de mamas apresentavam linfonodomegalias axilares suspeitos (Categoria 4). A biópsia axilar revelou apenas proliferação linfóide mista B e T, a biópsia da lesão de pele periareolar da mama direita mostrou a presença de infiltrado hematolinfoide atípico e, apenas o exame de imunohistoquímica confirmou o diagnóstico de micose fungoide mamária, em fase de placa. A MF é um diagnóstico raro e exige uma abordagem criteriosa para sua confirmação. Seu tratamento deve ser orientado pelo estadiamento, pelo perfil imunofenotípico e perfil molecular. Embora a doença não seja agressiva e possa ser controlada com tratamento adequado, seu rastreio e seu diagnóstico são muito desafiadores.
References
Eris APM. Estudo comparativo da expressão das proteínas reguladoras da apoptose e da proliferação celular entre as formas estacionárias e rapidamente evolutivas da micose fungóide [dissertação]. São Paulo: Fundação Antônio Prudente; 2007. p. 31. Available from: https://accamargo.phlnet.com.br/MESTRADO/2007/AdrianaPessoaMendesEris/AdrianaPessoaMendesErismestrado.pdf
Hodak E, Amitay-Laish I. Mycosis fungoides: A great imitator. Clinics in Dermatology. 2019 May;37(3):255–67. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.01.004
Diamandidou E, Colome-Grimmer M, Fayad L, Duvic M, Razelle Kurzrock. Transformation of Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome: Clinical Characteristics and Prognosis. Blood. 1998 Aug 15;92(4):1150–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1182/blood.v92.4.1150
Bergallo M, Daprà V, Fava P, Ponti R, Calvi C, Montanari P, et al. DNA from Human Polyomaviruses, MWPyV, HPyV6, HPyV7, HPyV9 and HPyV12 in Cutaneous T-cell Lymphomas. Anticancer Research. 2018 Jul;38(7):4111–4. Available from: https://ar.iiarjournals.org/content/anticanres/38/7/4111.full.pdf
Fujii K. New Therapies and Immunological Findings in Cutaneous T-Cell Lymphoma. Front Oncol. 2018 Jun 4;8:198. Available from: https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00198
Oliveira LS, da Cruz JAL, Rockenbach M, Dobrachinski L. Aspectos clínicos e histopatológicos dos linfomas Hodking e não Hodking: uma revisão sistemática / Clinical and histopathological aspects of Hodking and non-Hodking lymphomas: a systematic review. Braz. J. Develop. 2021 Feb. 17;7(2):15808-15. Available from:https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/24750
Bojanowska-Poźniak K, Nurkowska M, Danilewicz M, Pietruszewska W: Clinical manifestation of malignant lymphomas of the head and neck region. Otolaryngol Pol 2017; 71(6): 14-21. Available from: https://doi.org/10.5604/01.3001.0010.7192.
Photiou L, van der Weyden C, McCormack C, et al. Systemic treatment options for advanced-stage mycosis fungoides and Sézary syndrome. Curr Oncol Rep. 2018;20(32). Available from: https://doi.org/10.1007/s11912-018-0678-x.
Pimpinelli N, Olsen EA, Santucci M, et al. Defining early mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol. 2005;53(6):1053-1063. Available from: https://flore.unifi.it/bitstream/2158/311708/1/Defining%20early%20mycosis%20fungoides.pdf
Pereira MAM, Toledo M, Arkader B, et al. Interstitial mycosis fungoides. J Bras Patol Med Lab. 2021;57:1-4. Available from: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/bm95VMQQ6gMkQ7MvnyVHwGh/?lang=pt.
Martínez-Escala ME, González BR, Guitart J. Mycosis fungoides variants. Surgical Pathology Clinics. 2014 Jun 1;7(2):169–89. Available from: https://www.scholars.northwestern.edu/en/publications/mycosis-fungoides-variants
Sanches Jr JA, Moricz CZM de, Festa Neto C. Processos linfoproliferativos da pele: parte 2 - linfomas cutâneos de células T e de células NK. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2006 Feb;81(1):7–25. Available from: https://doi.org/10.1590/S0365-05962006000100002
Sanches JA, et al. Micose fungoide e síndrome de Sézary: foco no cenário atual de tratamento. An Bras Dermatol. 2021;96(4):458-471. Available from: https://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-micose-fungoide-e-sindrome-sezary-articulo-S266627522100117X.
Marta GN, Gouvêa CBO, Ferreira SBE, et al. Micose fungoide: relato de caso tratado com radioterapia. An Bras Dermatol. 2011;86(3):561-564. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962011000300022
Fuks ZY, Bagshaw MA, Farber EM. Prognostic signs and the management of the mycosis fungoides. Cancer. 1973;32(6):1385-1395. Available from: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197312)32:6%3C1385::aid-cncr2820320617%3E3.0.co;2-#
