Infecção do trato urinário e colonização bacteriana em cateter duplo J mediante técnica de sonicação

Abstract

Introdução: A colonização bacteriana do trato urinário e do cateter duplo J (CDJ) acarreta em um extenso número de complicações ao paciente. O diagnóstico de colonização do cateter é difícil, uma vez que técnicas de rotina não detectam com precisão os microrganismos aderidos em biofilmes. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial da sonicação na detecção da colonização bacteriana em cateter duplo J e de infecção do trato urinário (ITU). Método: Estudo transversal observacional e analítico que avaliou 120 pacientes com CDJ. Cada cateter foi fragmentado em porção proximal e distal e avaliado por meio de urocultura, cultura e sonicação. Resultados: 38 pacientes apresentaram cultura de urina positiva, sendo 89% em mulheres (p<0,001). Em relação à manipulação prévia do trato urinário, 44,7% das amostras também apresentaram uma cultura positiva (p=0,036). Também foi avaliada a relação do CDJ e a presença de ITU demonstrando correlação significativa (p =0,031). Duas principais bactérias foram identificadas na urocultura: Escherichia coli (50%) e Enterococcus fecalis (21,4%). A cultura padrão do cateter distal teve a maior sensibilidade para detecção de bactérias e a técnica com menor sensibilidade foi a sonicação do fragmento proximal. Não foi identificada comorbidade relacionada a ITU, mas notou-se uma maior prevalência em pacientes hipertensos (41,7%). Conclusão: Todos os métodos tiveram relevância estatística na detecção de ITU, porém, a cultura microbiológica do líquido obtido através da sonicação, é um método inferior à cultura convencional da ponta do cateter para detecção de bactérias na colonização do cateter duplo J.