Abordagens clínicas e terapêuticas do Carcinoma Basocelular (CBC)

Abstract

O carcinoma basocelular (CBC) é o tipo mais comum de câncer de pele, correspondendo a cerca de 80% dos tumores cutâneos não melanoma. Trata-se de uma neoplasia epitelial de crescimento lento, baixo potencial metastático, mas com alta capacidade de destruição local. Sua etiopatogenia está fortemente relacionada à exposição crônica à radiação ultravioleta (UV), principalmente UVB, que induz mutações genéticas — sobretudo no gene PTCH1, envolvido na via de sinalização Hedgehog. Embora os fatores ambientais sejam predominantes, aspectos genéticos, imunossupressão e fenótipo cutâneo também contribuem para a suscetibilidade ao CBC. Clinicamente, apresenta-se com morfologia variada, incluindo formas nodulares, ulceradas, pigmentadas ou esclerodermiformes, predominando em áreas fotoexpostas. O diagnóstico é confirmado por biópsia e avaliação histopatológica, essencial para definir o subtipo e orientar o tratamento. A excisão cirúrgica com margens de segurança é o tratamento de primeira linha para a maioria dos casos, com altas taxas de cura. Nos casos faciais ou com risco de recidiva, a cirurgia micrográfica de Mohs é preferida por permitir a remoção precisa do tumor e preservação do tecido saudável. Quando a cirurgia é contraindicada ou inviável, terapias alternativas como curetagem com eletrodissecação, crioterapia, terapia fotodinâmica e uso tópico de imiquimode ou 5-fluorouracil podem ser indicadas, especialmente para lesões superficiais e de baixo risco. O tratamento do CBC em 2025 reflete um avanço significativo no entendimento da biologia tumoral, permitindo uma abordagem mais personalizada e baseada em risco. A integração entre cirurgia, terapias tópicas, agentes sistêmicos e imunoterapia amplia as possibilidades terapêuticas e melhora o prognóstico, especialmente nos casos complexos. Logo, este artigo tem como objetivo analisar os aspectos e as abordagens cirúrgicas dos Carcinomas Basocelulares. Dessa forma, este estudo configura-se como uma revisão de natureza qualitativa do tipo revisão bibliográfica e do tipo específico de revisão narrativa, realizada por meio do levantamento bibliográfico nos diretórios: Google Scholare Scientific Eletronic LibraryOn-line (SciELO) e Google Scholare Scientific, com uso dos descritores DeCs (Descritores em Saúde) e o Medical Subject Headings (MeSH), nos idiomas português e inglês, com os seguintes termos: ‘’ carcinoma basocelular” (basal cell carcinoma), “cancer de pele” (skin cancer), “tratamento” (treatment). Desta busca, foram encontrados 167 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. A seleção resultou em 5 artigos que foram submetidos à análise seletiva, exploratória e interpretativa no contexto do presente estudo.