Tuberculose disseminada em paciente com Síndrome da Imunodeficiência Humana: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n4-135Keywords:
Mycobacterium tuberculosis, tuberculose pulmonar, tuberculose meníngea, vírus da imunodeficiência humana, tuberculose gastrointestinalAbstract
A coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e tuberculose (TB) é desafiadora, especialmente em casos de imunossupressão grave. O diagnóstico da TB é complexo e demanda estratégias integradas baseadas na epidemiologia, apresentação clínica e propedêutica complementar, que inclui: pesquisas diretas, cultura, testes moleculares, histopatologia e, mais recentemente, l Lateral Flow Urine Lipoarabinomannan Assay (LF-LAM). O progresso contínuo no diagnóstico e tratamento da TB infecção e TB doença, tanto no âmbito da pesquisa quanto nas políticas de saúde pública, é fundamental para reduzir a carga global da tuberculose e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV e tuberculose globalmente. Este relato destaca um caso de primo-diagnóstico de HIV no cenário de TB disseminada com envolvimento pulmonar, gastrointestinal e do sistema nervoso central.
References
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde; Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos: módulo 2, coinfecções e infecções oportunistas. Brasília: Ministério da Saúde, 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2023. Geneva: World Health Organization; 2023. Licence: CC BY NC SA 3.0 IGO.
GUPTA, M.; TOBIN, E. H.; MUNAKOMI, S. CNS Tuberculosis. [Updated 2024 May 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK585138/. Acesso em: 15/06/2025.
GUPTA, R. K.; LUCAS, S. B.; FIELDING, K. L.; LAWN, S. D. Prevalence of tuberculosis in post mortem studies of HIV infected adults and children in resource limited settings: a systematic review and meta analysis. AIDS, v. 29, p. 1987–2002, 2015.
MISRA, U. K.; KALITA, J.; MAURYA, P. K. Stroke in tuberculous meningitis. Journal of Neurological Sciences, v. 303, n. 1–2, p. 22–30, 15 abr. 2011. Epub 26 jan. 2011. PMID: 21272895.
ORGANIZAÇÃO PAN AMERICANA DA SAÚDE. Manual operacional de tuberculose da OMS. Módulo 3: diagnóstico – testes para detecção de tuberculose infecção. Brasília, DF: OPAS; 2024. Disponível em: https://doi.org/10.37774/9789275725375. Acesso em: 15/06/2025.
SHARMA, P.; GARG, R. K.; VERMA, R.; SINGH, M. K.; SHUKLA, R. Incidence, predictors and prognostic value of cranial nerve involvement in patients with tuberculous meningitis: a retrospective evaluation. European Journal of Internal Medicine, v. 22, n. 3, p. 289–295, jun. 2011. Epub 15 fev. 2011. PMID: 21570650.
THAPA, S.; SHRESTHA, U. Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2 jan. 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Automated real time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children: policy update. Geneva: World Health Organization, 2013.
