Deficiência de ferro e anemia ferropriva em pacientes pós-cirurgia bariátrica bypass: uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n4-119Keywords:
cirurgia bariátrica, bypass gástrico, deficiência de ferro, anemia ferropriva, absorção de ferroAbstract
A obesidade, uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura, é um problema crescente de saúde pública, associada a comorbidades graves. A cirurgia bariátrica, especialmente o bypass gástrico em Y de Roux, é uma opção para pacientes com obesidade severa e mórbida, promovendo perda de peso e melhoria nas comorbidades. No entanto, essa cirurgia pode comprometer a absorção de nutrientes, incluindo o ferro, essencial para a formação de hemoglobina e mioglobina. A exclusão do duodeno e mudanças no trânsito intestinal, causadas pela criação da alça de Roux, dificultam a absorção do ferro. A deficiência de ferro, resultante disso, pode levar à anemia ferropriva, com sintomas como cansaço, tontura e dificuldades cognitivas. A reposição de ferro, tanto oral quanto intravenosa, é fundamental para tratar e prevenir essa deficiência em pacientes pós-cirurgia bariátrica. Conclui-se que a suplementação adequada e o acompanhamento multiprofissional são essenciais para o manejo eficaz dessa condição.
References
AARTS, Elene Ouwehand et al. Ferritin as early marker of iron deficiency. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 14, n. 4, p. 518–523, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.soard.2017.12.013. Acesso em: 12 jan. 2025.
BORDALO, Luciana Azevedo; TEIXEIRA, Thais Fernanda Souza; BRESSAN, Josefina; MOURÃO, Denise Maria. Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, n. 1, p. 113-120, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-42302011000100022. Acesso em: 12 jan. 2025.
BUCHWALD, Henry et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Association, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jama.2004.60. Acesso em: 12 jan. 2025.
CAMPOS, Juliana Marques de et al. Clinical implications of iron deficiency. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 39, n. 3, p. 223–228, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjhh.2017.05.001. Acesso em: 12 jan. 2025.
CASTRO, Tainá Rodrigues de et al. Complicações nutricionais, abdominais e intestinais da cirurgia bariátrica bypass em Y de Roux. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação - REASE, v. 9, n. 6, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.51891/rease.v9i6.10347. Acesso em: 15 jan. 2025.
COSTA, Rafaela Monteiro da et al. Impacto da educação nutricional na prevenção de anemias. Revista de Nutrição Clínica, v. 36, n. 1, p. 45–52, 2020. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/rnc/article/view/47330. Acesso em: 12 jan. 2025.
FERREZ, Álvaro Antônio Borges et al. Deficiências de micronutrientes após cirurgia bariátrica: análise comparativa entre gastrectomia vertical e derivação gástrica em Y de Roux. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 45, n. 6, p. e2016, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-2018. Acesso em: 12 jan. 2025.
HENRÍQUEZ-PALOP, Joaquín et al. Iron deficiency and wound healing in bariatric patients. Obesity Surgery, v. 32, n. 2, p. 519–527, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11695-021-05583-4. Acesso em: 12 jan. 2025.
JACOBS, Alexander et al. Intravenous iron for post-bariatric anemia. Obesity Medicine, v. 17, p. 100222, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.obmed.2020.100222. Acesso em: 12 jan. 2025.
KIEFFER, Pamela et al. Nutritional deficiencies in patients after bariatric surgery. Journal of Clinical Nutrition, 2015. Acesso em: 16 jan. 2025.
KWON, Yong et al. Red meat intolerance after bariatric surgery. Clinical Obesity, v. 12, n. 1, p. e12502, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1111/cob.12502. Acesso em: 12 jan. 2025.
LEDOUX, Thomas et al. Long-term micronutrient deficiencies after bariatric surgery. Nutrition Reviews, v. 79, n. 1, p. 55–64, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa036. Acesso em: 12 jan. 2025.
MECHANICK, Jeffrey I. et al. ASMBS integrated health nutritional guidelines. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 16, n. 2, p. 175–247, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.soard.2019.10.025. Acesso em: 12 jan. 2025.
PEREIRA, Raquel et al. Iron deficiency and anemia after bariatric surgery: a systematic review. BMC Nutrition, v. 8, p. 24, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s40795-022-00516-9. Acesso em: 12 jan. 2025.
ROCHA, Ana Gabriela da et al. O impacto do uso de hipoglicemiantes no tratamento da obesidade: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 11, p. 1839-1851, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n11p1839-1851. Acesso em: 11 jan. 2025.
RODRIGUES, Raíssa Cristina Barbosa et al. Cirurgia bariátrica por bypass gástrico em Y de Roux: abordagem da técnica e de possíveis complicações tardias no pós-operatório. Revista Eletrônica Acervo Científico, v. 16, p. 4979-4987, 2020. Disponível em: https://acervocientifico.com.br/index.php/acervo/article/view/4356. Acesso em: 12 jan. 2025.
RUZ, María et al. Subclinical iron deficiency: prevalence and risks. Clinical Nutrition, v. 40, n. 4, p. 2230–2236, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.12.041. Acesso em: 12 jan. 2025.
SCHIAVO, Leonardo et al. Post-bariatric multidisciplinary care: outcomes. Surgical Endoscopy, v. 33, n. 10, p. 3192–3199, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00464-018-06671-3. Acesso em: 12 jan. 2025.
SHANKAR, Pradeep et al. Nutritional deficiencies in bariatric surgery patients. Obesity Surgery, v. 29, n. 11, p. 3231–3239, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11695-019-03945-4. Acesso em: 12 jan. 2025.
SILVA, Paulo Henrique da; ALVES, Hugo Bessa; COMAR, Silvana Regina; HENNEBERG, Rafael. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. Acesso em: 12 jan. 2025.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA BARIÁTRICA E METABÓLICA (SBCBM). Cirurgia bariátrica foi disponibilizada no ano de 2023 para 0,097% dos brasileiros com obesidade grave. 2024. Disponível em: https://sbcbm.org.br/noticias/cirurgia-bariatrica-foi-disponibilizada-no-ano-de-2023-para-0097-dos-brasileiros-com-obesidade-grave/. Acesso em: 11 jan. 2025.
TAVARES, Tatiane Borges; NUNES, Silvana Mara; SANTOS, Maria Olímpia. Obesidade e qualidade de vida: revisão da literatura. Revista Médica de Minas Gerais, v. 20, n. 3, p. 359-366, 2010. Disponível em: https://www.rmmg.org/artigo/detalhes/371. Acesso em: 10 jan. 2025.
VARGAS-RUIZ, Alberto et al. Efficacy of oral vs. IV iron after bariatric surgery. Nutrición Hospitalaria, v. 36, n. 6, p. 1235–1241, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.20960/nh.02700. Acesso em: 13 jan. 2025.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Rogério Pessoa; PASQUINI, Ricardo. Hematologia: fundamentos e prática. São Paulo: Atheneu, 2004. Acesso em: 12 jan. 2025.


