Síndrome de Pseudo-Foster-Kennedy por Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica Bilateral Sequencial: um desafio no diagnóstico diferencial

Abstract

Considerando que a clínica de atrofia óptica no olho direito com baixa acuidade visual e edema de disco no olho contralateral com visão normal constitui um desafio diagnóstico, podendo representar tanto uma lesão expansiva intracraniana (Síndrome de Foster-Kennedy - FKS) quanto uma condição vascular (Síndrome de Pseudo-Foster-Kennedy - PFKS). Objetiva-se, com este trabalho, descrever um caso de Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica (NOIA-NA) sequencial que mimetizou a FKS, destacando a propedêutica utilizada para a confirmação diagnóstica. Para tanto, procede-se a um relato de caso, elaborado a partir de um atendimento ambulatorial de oftalmologia e a uma revisão não sistemática da literatura. Desse modo, observa-se o caso de um paciente de 57 anos com alto fator de risco cardiovascular que apresentou o quadro de atrofia e edema de disco em olhos distintos de modo sequencial. A ausência de lesão expansiva em tomografia de crânio prévia e recente, associada à história clínica e à ausência de anosmia, permitiu a exclusão da etiologia compressiva. O que permite concluir que o diagnóstico correto de PFKS foi essencial para direcionar a abordagem ao manejo dos fatores de risco sistêmicos. A evolução visual favorável do paciente reforça a importância do diagnóstico diferencial na prática da neuro-oftalmologia.