Desafios diagnósticos e terapêuticos na origem anômala da artéria coronária direita: relato de caso

Abstract

A origem anômala da artéria coronária direita (ACD) é uma condição congênita rara, porém potencialmente grave, associada a riscos de isquemia miocárdica e morte súbita. O relato descreve o caso de uma paciente de 56 anos, previamente assintomática, que apresentou episódio de síncope em ortostatismo e fibrilação atrial de alta resposta ventricular. A investigação com angiotomografia coronariana revelou ACD com origem anômala no seio coronariano esquerdo e trajeto interarterial, com redução luminal moderada. Apesar da ausência de sintomas atuais, a paciente segue em acompanhamento para avaliação funcional e definição da conduta terapêutica, devido ao risco potencial associado à anomalia. O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce e da abordagem individualizada em anomalias coronarianas, mesmo em pacientes sem histórico cardiovascular significativo.