Esteroides anabolizantes e o risco cardiovascular em adultos jovens: mecanismos fisiopatológicos e evidências epidemiológicas
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n4-001Keywords:
adolescentes, anabolizantes, cardiovascular, jovemAbstract
Introdução: O uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAAs) tem se expandido para além do contexto esportivo, sendo atualmente comum entre jovens adultos em busca de ganhos estéticos. Embora seus efeitos anabólicos sejam conhecidos, o impacto adverso dessas substâncias sobre o sistema cardiovascular ainda apresenta lacunas na literatura científica. Objetivo: Analisar os principais mecanismos fisiopatológicos e evidências epidemiológicas que associam o uso de EAAs a complicações cardiovasculares. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa baseada em literatura científica recente, com foco nos efeitos cardiovasculares do uso não terapêutico de esteroides. Resultados: Os achados indicam que os EAAs estão associados a dislipidemia, hipertensão, hipertrofia ventricular, arritmias e eventos tromboembólicos. Esses efeitos são dependentes da dose e da duração do uso. Também foi observada relação entre o uso de EAAs e alterações comportamentais, além de distúrbios como vigorexia. Conclusão: O uso recreativo de esteroides anabolizantes representa um importante fator de risco cardiovascular entre jovens, exigindo maior regulação, prevenção e conscientização sobre seus impactos à saúde.
References
ALBANO, G. D., et al. Adverse Effects of Anabolic-Androgenic Steroids: A Literature Review. Healthcare; v. 9, 97, jan 2021.
ALSHAREEF, S.; MARWAHA, R. Anabolic Steroid Use Disorder. In: STATPEARLS [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Atualizado em 2024 Jan. 9.
BARBONETTI, A.; D’ANDREA, S.; FRANCAVILLA, S. Testosterone replacement therapy. Andrology; v. 8, p. 1551–1566, fev. 2020.
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.333/2023. Adota as normas éticas para a prescrição de terapias hormonais com esteroides androgênicos e anabolizantes de acordo com as evidências científicas disponíveis sobre os riscos e malefícios à saúde, contraindicado o uso com a finalidade estética, ganho de massa muscular e melhora do desempenho esportivo. Publicado em: 11 abr. 2023. Ed. 69, seção 1, p. 226.
BRASIL. Resolução RE Nº 791, de 22 de Janeiro de 2021. Identificação no mercado de produtos contendo Modulador Seletivo de Receptores Androgênicos - SARM, Selective Androgen Receptor Modulators, substância tipo esteroide ou andrógeno. Este tipo de insumo farmacêutico ativo não teve sua eficácia e segurança avaliadas e aprovados pela Anvisa. Diário Oficial da União. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. 4ª Diretoria/Gerência-Geral de Inspeção e Fiscalização Sanitária. Seção 1, edição 35, p. 48. 23 de fev. 2021.
FADAH, K., et al. Anabolic Androgenic Steroids and Cardiomyopathy: an update. Front. Cardiovasc. Med. v. 10: 1214374, jul 2023.
GRANDPERRIN, A., et al. Left Ventricular Dyssynchrony and Post-Systolic Shortening in Young Bodybuilders Using Anabolic-Androgenic Steroids. Am J Physiol. Heart, Circ. Physiol. vol. 321 (3): H509-H517, set 2021.
HALL, E., VROLIJK, M. F. Androgen Receptor and Cardiovascular Disease: A Potential Risk for the Abuse of Supplements Containing Selective Androgen Receptor Modulators. Nutrients. vol. 15, 3330, jul. 2023.
IP, E. J. et al. The Anabolic 500 Survey: Characteristics of Male Users versus Nonusers of Anabolic-Androgenic Steroids for Strength Training. Pharmacotherapy, v. 31, n. 8, p. 757–766, ago. 2011.
KANAYAMA, G.; HUDSON, JAMES I.; POPE, JR., HARRISON G. Anabolic-Androgenic Steroid Use and Body Image in Men: A Growing Concern for Clinicians. Psychotherapy and Psychosomatics, v. 89, n. 2, p. 65–73, 2020
KOUDI, E. J.; KALTSATOU, A.; ANIFANTI, M. A.; DELIGIANNIS, A. P. Early Left Ventricular Diastolic Dysfunction, Reduced Baroreflex Sensitivity, and Cardiac Autonomic Imbalance in Anabolic-Androgenic Steroid Users. J. Environ. Res. Public Health, vol. 18 (13): 6974.
MCCULLOUGH, D. et al. How the Love of Muscle can Break a Heart: Impact of Anabolic Androgenic Steroids on Skeletal Muscle Hypertrophy, Metabolic and Cardiovascular Health. Rev Endocr Metab Disord, v. 22 (2): 389-405, jun 2021.
MELO JUNIOR, A. F. et al. Anabolic-androgen steroids: A possible independent risk factor to Cardiovascular, Kidney and Metabolic Syndrome. Toxicol. Appl. Pharmacol. v. 495, p. 117238, fev. 2025.
MOHIDEEN, H., et al. Selective Androgen Receptor Modulators: An Emerging Liver Toxin. J Clin Transl Hepatol. v. 11, ed. 1, p. 188-196, fe. 2023.
NAGATA, J. M. et al. Muscle-building behaviors from adolescence to emerging adulthood: A prospective cohort study. Prev. Med. Rep. v. 27, p. 101778, jun. 2022.
PERRY, A. C., et al. Anabolic Steroids and Cardiovascular Outcomes: The Controversy. Cureus 12 (7): e9333, jul 2020.
SAGOE, D. et al. The global epidemiology of anabolic-androgenic steroid use: a meta-analysis and meta-regression analysis. Annals of Epidemiology, v. 24, n. 5, p. 383–398, 1 maio 2014.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Uso de esteroides anabolizantes androgênicos por adolescentes: uma realidade. Departamento científico de Endocrinologia, n. 11, jun. 2021.
TUNGESVIK, H. M.; BJØRNEBEKK, A.; HISDAL J. Impaired Vascular Function Among Young Users of Anabolic-Androgenic Steroids. Nature, v. 14: 19201, ago 2024.
VAN AMSTERDAM, J.; OPPERHUIZEN, A.; HARTGENS, F. Adverse health effects of anabolic–androgenic steroids. Regulatory Toxicology and Pharmacology, v. 57, n. 1, p. 117–123, jun. 2010.
VIGNALI, J. D. et al. Systematic Review of Safety of Selective Androgen Receptor Modulators in Healthy Adults: Implications for Recreational Users. J Xenobiot. v. 13, ed. 2, p. 218-236, mai. 2023.
