Pênfigo vulgar simulando lúpus cutâneo – relato de caso

Abstract

Introdução: Os pênfigos são buloses crônicas de caráter autoimune e progressivo. A formação de bolhas intraepidérmicas decorre da acantólise induzida por autoimunidade. Os corticosteroides são administrados como terapia inicial. Objetivo: Analisar a evolução de quadro clínico de pênfigo vulgar em paciente em tratamento para lúpus eritematoso Métodos: Relato de caso, de natureza descritiva e retrospectiva, de uma paciente com Pênfigo vulgar simulando lúpus cutâneo, acompanhada em serviço ambulatorial. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 38 anos, sob investigação de lúpus cutâneo, procura assistência médica referindo crepitações, dores articulares, além de evidenciar na ectoscopia placas hipercrômicas com centro crostoso e base eritematosa em região malar e de couro cabeludo. Foi referenciada para o serviço de dermatologia, após evolução com lesões bolhosas disseminadas. Em 2023, após múltiplas biópsias, teve o diagnóstico de pênfigo vulgar e foi iniciada a terapia com corticosteroide. Discussão: Os sinais e sintomas das doenças bolhosas por vezes se sobrepõem, a apresentação inicial do lúpus cutâneo cursa com o aparecimento de uma erupção localizada mais comum em região malar, a qual pode evoluir para um quadro sistêmico e bolhoso. Por outro lado, o pênfigo vulgar apresenta-se com a formação de bolhas intraepidérmicas, crescimento centrífugo e tamanhos variados. Ambas as patologias são de caráter autoimune e fazem diagnóstico diferencial importante possuindo terapias distintas. Conclusão: Constatou-se a sobreposição da clínica inicial de buloses, além da efetividade e eficácia da terapia medicamentosa quando o diagnóstico foi estabelecido.