Perfil de susceptibilidade antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae em um hospital quaternário de Niterói (Rio de Janeiro)
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-197Keywords:
Streptococcus pneumoniae, resistência antimicrobiana, penicilina, levofloxacino, hemoculturaAbstract
Justificativa: Streptococcus pneumoniae, uma bactéria Gram-positiva encapsulada, é responsável por infecções graves, como pneumonia, meningite, sepse, bacteremia e otite média aguda. Nos últimos anos, foi observado um aumento na prevalência de cepas resistentes, especialmente à penicilina. Objetivos: Determinar a prevalência de cepas de S. pneumoniae resistentes à penicilina em amostras clínicas de pacientes de um hospital de Niterói, Rio de Janeiro. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, realizado com pacientes atendidos de 01/01/2018 a 31/10/2024, com diagnóstico microbiológico de infecção pneumocócica. A identificação das amostras foirealizada por MALDI-TOF-MS, seguida de teste de sensibilidade antimicrobiana para resistência à penicilina. Os dados foram analisados por estatísticas descritivas e o teste “t” de amostras pareadas. Resultados: Foram identificados 114 casos potenciais, sendo incluídos 77 pacientes (26 crianças, 12 adultos e 39 idosos). A maioria das amostras foi proveniente de hemoculturas (66 casos). A mediana de idade foi de 3 anos para crianças, 52 anos para adultos e 75,5 anos para idosos. Mulheres represntaram 51,3% das amostras. Conclusões: Este estudo confirmou aumento da resistência de S. pneumoniae à penicilina e levofloxacino, com variabilidade na suscetibilidade entre faixas etárias, ressaltando a importância do monitoramento contínuo e estratégias eficazes para o manejo e controle de cepas resistentes.
References
ANAR, C. et al. Trends in antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in clinical samples from 2013 to 2019. Journal of Infection and Public Health. 2022;15 (3):288-295.
ARQUES, H. S. et al. Relatively penicillin-resistant pneumococcal meningitis in a Brazilian infant. Pediatric Infectious Disease Journal. 1988;7(6):433-434.
BOGAERT, D. et al. Streptococcus pneumoniaecolonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases. 2004; 4(3):144-154.
BRASIL. Ministério da Saúde. Marco Legal: Saúde, um Direito de Adolescentes. Brasília, 2005. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0400_M.pdf. Acessado em: 7-nov-2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Portaria nº 64, de 11 de dezembro de 2018. Aprova a norma que institui as diretrizes para o Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS). Brasília, 2018. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/55836531. Acessadoem: 12-fev-2025.
BRUEGGEMANN, A. B. et al. Changes in invasive pneumococcal disease during the COVID-19 pandemic in the UK. The Lancet Infectious Diseases. 2021;21(4):538-540.
CATTERALL, J. R. Streptococcus pneumoniae.Thorax. 1999;54(10):929-937.
CHAO, Y et al. Streptococcus pneumoniae biofilm formation and dispersion during colonization and disease. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2015; 4: 194.
CHERAZARD, R. et al. Antimicrobial Resistant Streptococcus pneumoniae: Prevalence, Mechanisms, and Clinical Implications. American Journal of Therapeutics. 2017; 24(3):e361-e369.
FERREIRA, M. B. G. et al. Perfil microbiológico e resistência bacteriana em instituição de longa permanência para idosos. Acta Paulista de Enfermagem. 2019; 32(4): 415-421.
JOHNSON, M.D, et al. Increased levofloxacin resistance during the COVID-19 pandemic: A clinical study. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2022; 77(5):1234-1240.
KADIOGLU, A. et al. The role of host immune responses in the pathogenesis of pneumococcal pneumonia. Nature Reviews Microbiology. 2008;6(4):88-301.
LANCEFIELD, R. C. A serological differentiation of human and other groups of hemolytic streptococci. Journalof Experimental Medicine. 1933; 57(4): 571-595.
MAGIORAKOS, A. P. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance.Clinical Microbiology and Infection. 2012;18(3): 268-281.
MITCHELL, A. M. et al. Streptococcus pneumoniae: virulence factors and variation. Clinical Microbiology and Infection. 2010; 16(5):411-418.
MORIMOTO, K. et al. Gender differences in susceptibility to respiratory infections. Journal of Infection and Chemotherapy. 2010;16(3):168-174.
MSD MANUALS. Vacinapneumocócica. Manuais MSD, 2023. Disponívelem:https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/imuniza%C3%A7%C3%A3o/vacina-pneumoc%C3%B3cica. Acessado em 19-dez-2024.
MURRAY, P. R. et al. Microbiologia Médica. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
MUSHER, D. M. et al. Pneumococcal pneumonia. New England Journal of Medicine.2017; 377(2):179-187.
OSIPNA, J. F. et al. Mudanças na incidência de meningite bacteriana aguda causada por Streptococcus pneumoniae após a introdução da vacina conjugada 10-valente na Colômbia. International Journal of Infectious Diseases. 2022;129:12-18.
PATON, J. C. et al. Streptococcus pneumoniae capsular polysaccharide. Microbiology Spectrum. 2019;7(2):GPP3-0019-2018.
REIS, J. N. et al. Tendências de resistência antimicrobiana em Streptococcus pneumoniae: impacto da vacinação. 2019.
SANDOVAL, M. M. et al. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae from invasive pneumococcal diseases in Latin American countries: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health. 2024;12:1337276.
SILVA, S. M. et al. Efeitos diretos e indiretos da vacina pneumocócica conjugada no estado de portador em crianças menores de 5 anos, na América Latina e no Caribe: uma revisão sistemática. Einstein (São Paulo). 2020; 18.
SILVA, R. C. et al.Resistência bacteriana em pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapias Intensivas. 2021;33(2):234-240.
SONG, J. Y. et al. Clinical implicationsofpneumococcalserotypes: invasivediseasepotential, clinicalpresentations, andantibioticresistance. Journal of Korean Medical Science. 2013; 28(1):4-15.
SUAYA, J. A. et al. Identification of Streptococcus pneumoniae in hospital-acquired pneumonia in adults. Journal of Hospital Infection. 2021; 108:146-157.
WEINBERGER, D. M. et al. Seasonal drivers of pneumococcal disease incidence: impact of viral activity and temperature. PLOS Pathogens. 2014;10(11):e1004527.
YAO, K. H. et al. Streptococcus pneumoniae diseases in Chinese children: past, present and future. Vaccine. 2008;26(35):4425-4433.
