Análise do volume de tecido adiposo epicárdico via tomografia computadorizada e sua correlação com a fibrilação atrial: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-173Keywords:
tecido adiposo epicárdico, fibrilação atrial, tomografia computadorizadaAbstract
Com o crescente reconhecimento do tecido adiposo epicárdico (TAE) como um fator de risco cardiovascular independente e seu possível papel na fisiopatologia da fibrilação atrial (FA), esta revisão sistemática visa analisar a correlação entre o volume de TAE (V-TAE), mensurado por tomografia computadorizada, e diferentes aspectos da FA. Objetiva-se investigar a associação do V-TAE com o desenvolvimento da FA, sua cronicidade (paroxística versus persistente) e a recorrência da arritmia após ablação. Para tanto, procedeu-se a uma busca nas bases PubMed, BVS e Cochrane, incluindo estudos publicados entre 2014 e 2024. Foram incluídos 13 estudos. Observou-se que o V-TAE foi significativamente maior em indivíduos com FA em comparação aos com ritmo sinusal, bem como em pacientes com FA persistente em relação à forma paroxística. Além disso, volumes elevados de TAE, especialmente ao redor do átrio esquerdo, mostraram-se preditores consistentes de recorrência de FA após ablação. O que permite concluir que o TAE é um marcador promissor na estratificação de risco para FA, contribuindo para o entendimento da fisiopatologia da doença e podendo orientar futuras estratégias terapêuticas.
References
BEYER, Christoph; TOKARSKA, Lyudmyla; STÜHLINGER, Markus; FEUCHTNER, Gudrun; HINTRINGER, Florian; HONOLD, Sarah; FIEDLER, Lukas; SCHÖNBAUER, Marie-Sophie; SCHÖNBAUER, Robert; PLANK, Fabian. Structural Cardiac Remodeling in Atrial Fibrillation. Jacc: Cardiovascular Imaging, Austria, v. 14, n. 11, p. 2199-2208, nov. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34147453/. Acesso em: 10 jun. 2024.
BOS, Daniel; VERNOOIJ, Meike W.; SHAHZAD, Rahil; KAVOUSI, Maryam; HOFMAN, Albert; VAN WALSUM, Theo; DECKERS, Jaap W.; IKRAM, M. Arfan; HEERINGA, Jan; FRANCO, Oscar H. Epicardial Fat Volume and the Risk of Atrial Fibrillation in the General Population Free of Cardiovascular Disease. Jacc: Cardiovascular Imaging, Netherlands, v. 10, n. 11, p. 1405-1407, nov. 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28216004/. Acesso em: 10 jun. 2024.
CONTE, Maddalena; PETRAGLIA, Laura; CABARO, Serena; VALERIO, Vincenza; POGGIO, Paolo; PILATO, Emanuele; ATTENA, Emilio; RUSSO, Vincenzo; FERRO, Adele; FORMISANO, Pietro. Epicardial Adipose Tissue and Cardiac Arrhythmias: focus on atrial fibrillation. Frontiers In Cardiovascular Medicine, Reino Unido, v. 9, n. 1, p. 1-14, 30 jun. 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9280076/pdf/fcvm-09-932262.pdf. Acesso em: 14 set. 2024.
GANDOY-FIEIRAS, Nerea; GONZALEZ-JUANATEY, Jose Ramon; EIRAS, Sonia. Myocardium Metabolism in Physiological and Pathophysiological States: implications of epicardial adipose tissue and potential therapeutic targets. International Journal Of Molecular Sciences, Espanha, v. 21, n. 7, p. 2641, 10 abr. 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7177518/pdf/ijms-21-02641.pdf. Acesso em: 10 abr. 2024.
GOLDENBERG, Gustavo R.; HAMDAN, Ashraf; BARSHESHET, Alon; NEELAND, Ian; KADMON, Ehud; YAVIN, Hagai; OMELCHENKO, Alex; EREZ, Aharon; MARCUSCHAMER, Ilan; KORNOWSKI, Ran. Epicardial fat and the risk of atrial tachy-arrhythmia recurrence post pulmonary vein isolation: a computed tomography study. The International Journal Of Cardiovascular Imaging, Israel, v. 37, n. 9, p. 2785-2790, 28 abr. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33909226/. Acesso em: 10 jun. 2024.
GUGLIELMO, Marco; LIN, Andrew; DEY, Damini; BAGGIANO, Andrea; FUSINI, Laura; MUSCOGIURI, Giuseppe; PONTONE, Gianluca. Epicardial fat and coronary artery disease: role of cardiac imaging. Atherosclerosis, Italia, v. 321, n. 1, p. 30-38, mar. 2021. Disponível em: https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(21)00067-8/abstract. Acesso em: 02 jun. 2024.
HINDRICKS, G., POTPARA, T., DAGRES, N., ARBELO, E., BAX, J. J., BLOMSTRÖM-LUNDQVIST, C., GORENEK, B. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal, 42(5), 373-498. 2020.
HUBER, Adrian Thomas; FANKHAUSER, Severin; CHOLLET, Laurève; WITTMER, Severin; LAM, Anna; BALDINGER, Samuel; MADAFFARI, Antonio; SEILER, Jens; SERVATIUS, Helge; HAEBERLIN, Andreas. The Relationship between Enhancing Left Atrial Adipose Tissue at CT and Recurrent Atrial Fibrillation. Radiology, Berna, v. 305, n. 1, p. 56-65, out. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35670718/. Acesso em: 10 jun. 2024.
IACOBELLIS, Gianluca. Epicardial adipose tissue in contemporary cardiology. Nature Reviews Cardiology, Miami, v. 19, n. 9, p. 593-606, 16 mar. 2022. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41569-022-00679-9. Acesso em: 22 mar. 2024.
JEMTEL, Thierry H. Le; SAMSON , Rohan; AYINAPUDI, Karnika; SINGH, Twinkle; OPARIL, Suzanne. Epicardial Adipose Tissue and Cardiovascular Disease. Current Hypertension Reports, [New Orleans], v. 21, n. 5, p. 24-36, 5 abr. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30953236/. Acesso em: 22 mar. 2024.
JHUO, Shih-Jie; HSIEH, Tsyh-Jyi; TANG, Wei-Hua; TSAI, Wei-Chung; LEE, Kun-Tai; YEN, Hsueh-Wei; LAI, Wen-Ter. The association of the amounts of epicardial fat, P wave duration, and PR interval in electrocardiogram. Journal Of Electrocardiology, [S.L.], v. 51, n. 4, p. 645-651, jul. 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2018.04.009. Acesso em: 20 mar. 2024.
JOGLAR, José A.; CHUNG, Mina K.; ARMBRUSTER, Anastasia L.; BENJAMIN, Emelia J.; CHYOU, Janice Y.; CRONIN, Edmond M.; DESWAL, Anita; ECKHARDT, Lee L.; GOLDBERGER, Zachary D.; GOPINATHANNAIR, Rakesh. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: a report of the american college of cardiology/american heart association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation, [S.L.], v. 149, n. 1, p. 1-306, 2 jan. 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11095842/. Acesso em: 06 jun. 2024.
KAWASAKI, Masato; YAMADA, Takahisa; FURUKAWA, Yoshio; MORITA, Takashi; TAMAKI, Shunsuke; KIDA, Hirota; SAKATA, Yasushi; FUKUNAMI, Masatake. Are cardiac sympathetic nerve activity and epicardial adipose tissue associated with atrial fibrillation recurrence after catheter ablation in patients without heart failure? International Journal Of Cardiology, Osaka, v. 303, p. 41-48, mar. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31810812/. Acesso em: 10 jun. 2024.
KUO, Ling; WANG, Guan-Jie; CHANG, Shih-Ling; LIN, Yenn-Jiang; CHUNG, Fa-Po; LO, Li-Wei; HU, Yu-Feng; CHAO, Tze-Fan; TUAN, Ta-Chuan; LIAO, Jo-Nan. Feasibility of Auto-Quantified Epicardial Adipose Tissue in Predicting Atrial Fibrillation Recurrence After Catheter Ablation. Circulation Journal, Taiwan, v. 88, n. 7, p. 1089-1098, 25 jun. 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38355108/. Acesso em: 10 jun. 2024.
MARCONDES, R.; DA SILVA, S. L. R. O protocolo Prisma 2020 como uma possibilidade de roteiro para revisão sistemática em ensino de ciências. Revista Brasileira de Pós-Graduação, [S. l.], v. 18, n. 39, p. 1–19, 2023. Disponível em: https://rbpg.capes.gov.br/rbpg/article/view/1894. Acesso em: 06 jun. 2024.
MASUDA, Masaharu; MIZUNO, Hiroya; ENCHI, Yukihiro; MINAMIGUCHI, Hitoshi; KONISHI, Shozo; OHTANI, Tomohito; YAMAGUCHI, Osamu; OKUYAMA, Yuji; NANTO, Shinsuke; SAKATA, Yasushi. Abundant epicardial adipose tissue surrounding the left atrium predicts early rather than late recurrence of atrial fibrillation after catheter ablation. Journal Of Interventional Cardiac Electrophysiology, Nova Iorque, v. 44, n. 1, p. 31-37, 28 jun. 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26123095/. Acesso em: 10 jun. 2024.
MATOS, Daniel; FERREIRA, António Miguel; FREITAS, Pedro; RODRIGUES, Gustavo; CARMO, João; COSTA, Francisco; ABECASIS, João; CARMO, Pedro; SARAIVA, Carla; CAVACO, Diogo. Relação entre Gordura Epicárdica e Fibrilação Atrial Não Pode Ser Totalmente Explicada pela Fibrose Atrial Esquerda. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Brasil, v. 4, n. 118, p. 737-742, 16 dez. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35137779/. Acesso em: 10 jun. 2024.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
OBA, Kageyuki; MAEDA, Minetaka; MAIMAITUXUN, Gulinu; YAMAGUCHI, Satoshi; ARASAKI, Osamu; FUKUDA, Daiju; YAGI, Shusuke; HIRATA, Yukina; NISHIO, Susumu; IWASE, Takashi. Effect of the Epicardial Adipose Tissue Volume on the Prevalence of Paroxysmal and Persistent Atrial Fibrillation. Circulation Journal, Japão, v. 82, n. 7, p. 1778-1787, 25 jun. 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29806623/. Acesso em: 10 jun. 2024.
SIDDAWAY, Andy P.; WOOD, Alex M.; HEDGES, Larry V.. How to Do a Systematic Review: a best practice guide for conducting and reporting narrative reviews, meta-analyses, and meta-syntheses. Annual Review Of Psychology, [S.L.], v. 70, n. 1, p. 747-770, 4 jan. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30089228/. Acesso em: 5 maio 2024.
STOJANOVSKA, Jadranka; KAZEROONI, Ella A.; SINNO, Mohamad; GROSS, Barry H.; WATCHAROTONE, Kuanwong; PATEL, Smita; JACOBSON, Jon A.; ORAL, Hakan. Increased epicardial fat is independently associated with the presence and chronicity of atrial fibrillation and radiofrequency ablation outcome. European Radiology, Estados Unidos da América, v. 25, n. 8, p. 2298-2309, 13 mar. 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25764090/. Acesso em: 10 jun. 2024.
TEIXEIRA, Bárbara Lacerda; CUNHA, Pedro Silva; JACINTO, Ana Sofia; PORTUGAL, Guilherme; LARANJO, Sérgio; VALENTE, Bruno; LOUSINHA, Ana; CRUZ, Madalena Coutinho; DELGADO, Ana Sofia; BRÁS, Manuel. Epicardial adipose tissue volume assessed by cardiac CT as a predictor of atrial fibrillation recurrence following catheter ablation. Clinical Imaging, Lisboa, v. 10, n. 70, p. 1197-1211, jun. 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38696998/. Acesso em: 10 jun. 2024.
VROOMEN, Mindy; OLSTHOORN, Jules R; MAESEN, Bart; L’ESPOIR, Vladimir; LAMEIR, Mark; DAS, Marco; MAESSEN, Jos G; CRIJNS, Harry J G M; VERHEULE, Sander; PISON, Laurent. Quantification of epicardial adipose tissue in patients undergoing hybrid ablation for atrial fibrillation. European Journal Of Cardio-Thoracic Surgery, Países Baixos, v. 56, n. 1, p. 79-86, 11 fev. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30753389/. Acesso em: 10 jun. 2024.
WEST, Henry W.; SIDDIQUE, Muhammad; WILLIAMS, Michelle C.; VOLPE, Lucrezia; DESAI, Ria; LYASHEVA, Maria; THOMAS, Sheena; DANGAS, Katerina; KOTANIDIS, Christos P.; TOMLINS, Pete. Deep-Learning for Epicardial Adipose Tissue Assessment With Computed Tomography. Jacc: Cardiovascular Imaging, Reino Unido, v. 16, n. 6, p. 800-816, jun. 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10663979/pdf/main.pdf. Acesso em: 10 mar. 2024.
ZHU, Jingqi; YANG, Zhangwei; CHEN, Xiaoli; LIU, Jie; ZHENG, Liang; ZHANG, Lin; PI, Jingjiang; LI, Gang; ZHUANG, Tao; LIU, Chang. A Stronger Association of Epicardial Fat Volume with Non-Valvular Atrial Fibrillation Than Measures of General Obesity in Chinese Patients Undergoing Computed Tomography Coronary Angiography. Diabetes, Metabolic Syndrome And Obesity: Targets and Therapy, Shanghai, v. 14, n. 8, p. 1223-1232, mar. 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-33776459. Acesso em: 10 jun. 2024.
