Eficácia da fotobiomodulação com laser de baixa potência para tratamento da dor lombar crônica: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-158Keywords:
dor lombar crônica, fotobiomodulação, laser de baixa potência, fisioterapia, terapia não farmacológicaAbstract
A dor lombar crônica (DLC) é uma das principais causas de incapacidade funcional no mundo, afetando milhões de pessoas e impactando diretamente a qualidade de vida e os sistemas de saúde. Dentre as abordagens terapêuticas disponíveis, destaca-se a fotobiomodulação com laser de baixa potência (PBMT), uma técnica não invasiva com efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e regenerativos. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, a eficácia da PBMT no tratamento da DLC. A pesquisa foi realizada nas bases PubMed, BVS e SciELO, utilizando descritores em português e inglês relacionados à fotobiomodulação e dor lombar. Foram incluídos estudos publicados nos últimos cinco anos, em português ou inglês, disponíveis gratuitamente na íntegra. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 16 artigos compuseram a amostra final. Os resultados demonstraram que a PBMT é eficaz na redução da dor e na melhora funcional, especialmente quando utilizada em protocolos bem estruturados e associada a outras terapias, como exercícios físicos e eletroterapia. No entanto, a heterogeneidade metodológica dos estudos analisados evidencia a necessidade de padronização dos parâmetros técnicos para consolidação de protocolos clínicos. Conclui-se que a PBMT representa uma estratégia promissora e segura no manejo da DLC, com potencial de ser incorporada como tratamento complementar na prática fisioterapêutica.
References
ABDELBASSET, W. K. et al. A randomized comparative study between high-intensity and low-level laser therapy in the treatment of chronic nonspecific low back pain. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, v. 2020, p. 1350281, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33178306/. Acesso em: 5 abr. 2025.
ABDELBASSET, W. K. et al. Short-term clinical efficacy of the pulsed Nd:YAG laser therapy on chronic nonspecific low back pain: a randomized controlled study. Medicine, [S.l.], v. 36, n. 1, p. 203–210, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32899089/. Acesso em: 5 abr. 2025.
AHMED, I. et al. Effectiveness of low-level laser therapy in patients with discogenic lumbar radiculopathy: a double-blind randomized controlled trial. Journal of Healthcare Engineering, [S.l.], v. 40, n. 2, p. 106–112, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35265302/. Acesso em: 5 abr. 2025.
AHMED, I. et al. Correlation analysis between pain intensity, functional disability and range of motion using low-level laser therapy in patients with discogenic lumbar radiculopathy: a cross-sectional study. Journal of Lasers in Medical Sciences, v. 13, e26, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36743144/. Acesso em: 5 abr. 2025.
ANDERS, J. J.; LANZAFAME, R. J.; ARANY, P. R. Low-level light/laser therapy versus photobiomodulation therapy. Photomedicine and Laser Surgery, v. 33, n. 4, p. 183–184, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25844681/. Acesso em: 5 abr. 2025. doi: 10.1089/pho.2015.9848.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Prevalence of chronic pain and high impact chronic pain among adults – United States, 2016. Morbidity and Mortality Weekly Report, [S.l.], v. 67, n. 36, p. 1001–1006, 2018. Disponível em: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6736a2.htm. Acesso em: 17 mar. 2025.
CHEN, Z.; HUANG, S.; LIU, M. The review of the light parameters and mechanisms of photobiomodulation on muscle cells. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, v. 38, n. 1, p. 3–11, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181781/. Acesso em: 5 abr. 2025. doi: 10.1111/phpp.12715.
DE OLIVEIRA, M. F. et al. Low-intensity LASER and LED (photobiomodulation therapy) for pain control of the most common musculoskeletal conditions. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, [S.l.], v. 58, n. 2, p. 282–289, 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9980499/. Acesso em: 17 mar. 2025
EL-TALLAWY, S. N. et al. Management of musculoskeletal pain: An update with emphasis on chronic musculoskeletal pain. Frontiers in Pharmacology, Lausanne, v. 14, 2023. Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2023.1088453/full. Acesso em: 5 abr. 2025.
GBD 2021 LOW BACK PAIN COLLABORATORS. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, [S.l.], v. 5, n. 6, p. e316–e329, 2023. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(23)00098-X/fulltext. Acesso em: 5 abr. 2025.
GONÇALVES, M. T. et al. Electromyography in muscle activation lumbar region in a comparison between manual therapy and photobiomodulation associated with kinesiotherapy in individuals with low back pain. ABCS Health Sciences, São Paulo, v. 47, e022226, 6 abr. 2022. Ilus., tab., graf. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1398289. Acesso em: 5 abr. 2025.
GUIMARÃES, L. S. et al. Photobiomodulation therapy is not better than placebo in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomised placebo-controlled trial. Pain, [S.l.], v. 162, n. 6, p. 1612–1620, 1 jun. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33449509/. Acesso em: 5 abr. 2025.
KARAGÜL, S. et al. Comparison of the effectiveness of TENS and low-level laser therapy applied to the sciatic nerve region in chronic lumbar radiculopathy. Journal of Lasers in Medical Sciences, [S.l.], 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39050992/. Acesso em: 5 abr. 2025.
KHOLOOSY, L. et al. Evaluation of the therapeutic effect of low level laser in controlling low back pain: a randomized controlled trial. Journal of Lasers in Medical Sciences, v. 30, p. 101781, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32273951/. Acesso em: 5 abr. 2025.
KIM, J. H. et al. Efficacy of invasive laser acupuncture in treating chronic non-specific low back pain: a randomized controlled trial. Plos One, [S.l.], v. 25, n. 4, p. e517–e526, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35639723/. Acesso em: 5 abr. 2025.
LABANCA, L. et al. Effects of MLS laser on pain, function, and disability in chronic non-specific low back pain: a double-blind placebo randomized-controlled trial. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, [S.l.], v. 24, n. 2, p. 203–212, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38820011/. Acesso em: 5 abr. 2025.
MARIANO, T. Y. et al. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) for Subacute Low Back Pain: a Systematic Review. Current Pain and Headache Reports, v. 22, n. 15, 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29476270. Acesso em: 17 mar. 2025. doi: 10.1007/s11916-018-0669-5.
MOROTI-PERUGINI, L. R. et al. Aplicação da terapia por fotobiomodulação vascular em indivíduos com lombalgia e sua relação com a metilação global. Brazilian Journal of Pain, São Paulo, v. 6, n. 4, p. 353–358, out./dez. 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/brjp/a/DgSV4fLkWfbx3wDMZwMyGkS/?lang=pt. Acesso em: 5 abr. 2025.
NARDIN, D. M. K. et al. Effects of photobiomodulation and deep water running in patients with chronic non-specific low back pain: a randomized controlled trial. Lasers in Medical Science, [S.l.], v. 37, n. 4, p. 2135–2144, jun. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35246766/. Acesso em: 5 abr. 2025.
PANAH, H. M. et al. Comparative study of combination therapy with non-steroidal anti-inflammatory drugs and different doses of low level laser therapy in acute low back pain. Journal of Bodywork and Movement Therapies, [S.l.], v. 27, p. 705–709, jul. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34391310/. Acesso em: 5 abr. 2025.
SEO, U.; KIM, J. H.; LEE, B. H. Effects of Mulligan mobilization and low-level laser therapy on physical disability, pain, and range of motion in patients with chronic low back pain: a pilot randomized controlled trial. Healthcare, [S.l.], v. 8, n. 3, p. 237, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32751064/. Acesso em: 5 abr. 2025.
SON, S. et al. Outcomes of epiduroscopic laser ablation in patients with lumbar disc herniation. Medicine, [S.l.], v. 99, n. 51, p. e23337, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33371065/. Acesso em: 5 abr. 2025.
TOMAZONI, S. S. et al. Photobiomodulation therapy is able to modulate PGE2 levels in patients with chronic non-specific low back pain: a randomized placebo-controlled trial. Lasers in Surgery and Medicine, [S.l.], v. 53, n. 2, p. 236–244, fev. 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32330315/. Acesso em: 5 abr. 2025.


