Pneumonia grave em crianças internadas: situação vacinal com PCV10 e desfechos desfavoráveis
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-148Keywords:
Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), Vacina Pneumocócica Conjugada 10-valente (PCV10), situação vacinal, internações hospitalares, terapia intensiva, criançaAbstract
Introdução: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) permanece como importante causa de mortalidade infantil, apesar da redução de casos graves após a introdução da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) no Brasil em 2010. Este estudo descreve o perfil clínico-epidemiológico, a situação vacinal e os desfechos de crianças com PAC grave internadas em duas UTIs pediátricas (pública e privada) de Niterói, RJ, entre 2017 e 2022. Métodos: Estudo descritivo-analítico com análise de variáveis clínicas, demográficas e assistenciais, incluindo idade, sexo, vacinação, tipo de hospital, tempo de doença pré-internação, sepse, ventilação mecânica invasiva (VMI), comorbidades e complicações. Utilizou-se estatística descritiva e modelo de risco para óbito relacionado à vacinação com PCV10. Resultados: Dos 478 pacientes, 83% eram vacinados. A cobertura vacinal foi menor entre menores de 24 meses (71,5%) em comparação aos maiores (99,5%) (p < 0,001). Pacientes internados em hospitais privados apresentaram maior taxa de vacinação (96,4% vs. 74%) e maior uso de VMI (73,4% vs. 26,6%) (p < 0,001). A maioria dos casos com comorbidades ocorreu entre vacinados (94,9%). O tempo médio de permanência na UTI foi menor entre vacinados (9,53 dias) e em hospitais privados (8,23 dias). O risco de óbito foi significativamente maior em hospital público (OR = 5,97; IC 95%: 1,76–20,28). Conclusão: Estado vacinal, presença de comorbidades e tipo de hospital estavam associados aos desfechos clínicos. Observou-se maior mortalidade entre pacientes internados na rede pública.
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