Utilidade da cirurgia bariátrica, perda de peso e controle de comorbidades a longo prazo: uma revisão sistemática

Authors

  • Gislaine dos Santos Rodrigues Vieira
  • Thiago Felipe de Moraes Vieira
  • Ana Gabriela de Oliveira Freitas
  • Gabriel Nedo de Morais
  • Enrique Keveen Medeiros Rodrigues
  • Guilherme Henrique Vieira Priotto Pinheiro
  • Ivan Gregório Ivankovics

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-046

Keywords:

cirurgia bariátrica, obesidade, perda de peso, comorbidade

Abstract

Introdução: A obesidade global, com mais de 2,6 bilhões de afetados, gera múltiplas comorbidades. A cirurgia bariátrica se destaca pela eficácia, reduzindo o excesso de peso em 60% em cinco anos, melhorando a qualidade de vida. No entanto, o reganho de peso após o procedimento é comum e pode estar relacionado a hábitos de vida. Objetivo: Questionar a necessidade uma avaliação subjetiva e individual para determinar a eficácia de um procedimento de bariátrico, levando em conta tanto a perda de peso quanto o ressurgimento das comorbidades. Resultados: A expansão das diretrizes para cirurgia metabólica e bariátrica considera critérios específicos, como IMC maior ou igual a 40 Kg/m2 ou maior ou igual a 35 Kg/m2 como comorbidades. A recidiva de peso, comum após o procedimento, é classificada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica em recidiva e recidiva controlada. Estudos mostram que o reganho de peso geralmente ocorre após 27 meses, persistindo por até 10 anos. A remissão de comorbidade, como diabetes mellitus tipo 2, é comum pós-cirurgia. Conclusão: Cirurgia bariátrica é eficaz no tratamento da obesidade e comorbidade, mas critérios de elegibilidade variam entre sociedade. Controle é alcançado com perda de peso >20%, com ganho esperado de até 20% a longo prazo. Sendo importante a individualização do tratamento.

References

AFTAB, H. et al. Five-year outcome after gastric bypass for morbid obesity in a Norwegian cohort. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 10, n. 1, p. 71–78, jan. 2014.

ANDRÉ, A.S.C. Da cirurgia bariátrica à metabólica: o reconhecimento das inter-relações endócrinas na obesidade e síndrome metabólica. Uma revisão. Inês Filipa Inácio Mendes. Universidade de Lisboa. 2018.

ARTERBURN, D. E. et al. Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review. JAMA - Journal of the American Medical AssociationAmerican Medical Association, , 1 set. 2020.

BARBOSA, A. C. M. et al. A reincidência de obesidade em pacientes que realizaram cirurgia bariátrica: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 5, p. 21674–21687, 31 out. 2022.

BERTI, L. V. et al. POSITION OF THE SBCBM - NOMENCLATURE AND DEFINITION OF OUTCOMES OF BARIATRIC AND METABOLIC SURGERY. Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD = Brazilian archives of digestive surgery, 2015.

Courcoulas AP, King WC, Belle SH, Berk P, Flum DR, Garcia L, Gourasch W. Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study. JAMA Surg [Internet]. 2018;153(5):427-434. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29214306/doi:10.1001/jamasurg.2017.5025

El Ansari W, Elhag W. Weight Regain and Insufficient Weight Loss After Bariatric Surgery: Definitions, Prevalence, Mechanisms, Predictors, Prevention and Management Strategies, and Knowledge Gaps-a Scoping Review. Obes Surg. 2021;31(4):1755-1766. doi:10.1007/s11695-020-05160-5

EISENBERG, D. et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 18, n. 12, p. 1345–1356, 1 dez. 2022.

LOPES, V. S., TERRA FILHO, M. N., TOSTI, L. G., DI NARDO, E. F., & GABRIEL, S. A. (2022). INDICAÇÕES ATUAIS E TÉCNICAS CIRÚRGICAS DE CIRURGIA BARIÁTRICA. Revista Corpus Hippocraticum, 2(1). Recuperado de https://revistas.unilago.edu.br/index.php/revista-medicina/article/view/404

MACHADO, A. B.; GONÇALVES, T. A. DE O.; SOARES, L. C. Remissão do diabetes mellitus tipo 2 em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica: revisão integrativa da literatura / Type 2 diabetes mellitus remission in patients submitted to bariatric surgery: integrative literature review. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 10, p. 99120–99129, 21 out. 2021.

MORALES, L. S. et al. Cirurgia bariátrica: uma revisão bibliográfica. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 5, p. 20743–20750, 13 set. 2023.

Mundbjerg LH, Stolberg CR, Bladbjerg EM, Funch-Jensen P, Juhl CB, Gram B. Effects of 6 months supervised physical training on muscle strength and aerobic capacity in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass surgery: a randomized controlled trial. Clin Obes. [Internet]. 2018;8(4):227-235. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29896844/ doi:10.1111/cob.12256)

Nedelcu M, Khwaja HA, Rogula TG. Weight regain after bariatric surgery-how should it be defined? Surg Obes Relat Dis Off J Am Soc Bariatr Surg. 2016;12:1129–30.

NONINO, C. B. et al. Is there any change in phenotypic characteristics comparing 5 to 10 years of follow-up in obese patients undergoing roux-en-y gastric bypass? Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, v. 32, n. 3, 2019.

Organização Mundial da Saúde (OMS). Obesity and overweight. 2024. Disponível em: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

RESENDE, L. et al. REGANHO DE PESO APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA WEIGHT GAIN AFTER BARIATRIC SURGERY: A LITERATURE REVIEW REGANHO DE PESO E CIRURGIA BARIÁTRICA. Pontifícia Universidade Católica de Goiás. 2022 [s.l: s.n.].

ROLIM, F. F. DE A. et al. Long-term repercussions of roux-en-y gastric bypass in a low-income population: Assessment ten years after surgery. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, v. 45, n. 4, 2018.

SAÚDE, M. DA. VIGITEL BRASIL 2012 VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO TELEFÔNICO ESTIMATIVAS SOBRE FREQUÊNCIA E DISTRIBUIÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NAS CAPITAIS DOS 26 ESTADOS BRASILEIROS E NO DISTRITO FEDERAL EM 2012. [s.l: s.n.].

SBCBM. Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Consenso Bariátrico Brasileiro. [S.l: s. e.], 2018

Sherf-Dagan S, Zelber-Sagi S, Buch A, Bar N, Webb M, Sakran N, Raziel A. Prospective longitudinal trends in body composition and clinical outcomes 3 years following sleeve gastrectomy. Obes Surg.[Internet]. 2019; 29(12):3833-3841. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31301031/ doi:10.1007/s11695-019-04057-2)

Sjöström, Lars et al. “Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects.” The New England journal of medicine vol. 357,8 (2007): 741-52. doi:10.1056/NEJMoa066254

VALEZI, A. C.; CAMPOS, A. C. L.; VON BAHTEN, L. C. BRAZILIAN MULTI-SOCIETY POSITION STATEMENT ON EMERGING BARIATRIC AND METABOLIC SURGICAL PROCEDURES. Arquivos Brasileiros de Cirurgia DigestivaColegio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, , 2023.

VALEZI, A. C.; DE ALMEIDA MENEZES, M.; MALI, J. Weight loss outcome after Roux-en-Y gastric bypass: 10 Years of follow-up. Obesity Surgery, v. 23, n. 8, p. 1290–1293, ago. 2013.

VAN DE LAAR, A. W. et al. The Dutch bariatric weight loss chart: A multicenter tool to assess weight outcome up to 7 years after sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 15, n. 2, p. 200–210, 1 fev. 2019.

VAN DE LAAR, A. W. et al. Reporting Weight Loss 2021: Position Statement of the Dutch Society for Metabolic and Bariatric Surgery (DSMBS). Obesity SurgerySpringer, 1 out. 2021.

VAN DE LAAR, A. W. J. M. Algorithm for weight loss after gastric bypass surgery considering body mass index, gender, and age from the Bariatric Outcome Longitudinal Database (BOLD). Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 10, n. 1, p. 55–61, jan. 2014.

VAN DE LAAR, A. W. J. M.; ACHERMAN, Y. I. Z. Weight loss percentile charts of large representative series: A benchmark defining sufficient weight loss challenging current criteria for success of bariatric surgery. Obesity Surgery, v. 24, n. 5, p. 727–734, 1 maio 2014.

VAN RIJSWIJK, A. S. et al. What Is Weight Loss After Bariatric Surgery Expressed in Percentage Total Weight Loss (%TWL)? A Systematic Review. Obesity SurgerySpringer, , 1 ago. 2021.

WELBOURN, R. et al. Bariatric Surgery Worldwide: Baseline Demographic Description and One-Year Outcomes from the Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Obesity Surgery, v. 29, n. 3, p. 782–795, 15 mar. 2019.

WIGGINS, T. et al. Association of bariatric surgery with all-cause mortality and incidence of obesity-related disease at a population level: A systematic review and meta-analysis. PLoS MedicinePublic Library of Science, , 1 jul. 2020.

Wu G, Cai B, Yu F, Fang Z, Fu X, Zhou H, et al. Meta-analysis of bariatric surgery versus non-surgical treatment for type 2 diabetes mellitus. Oncotarget [Internet]. 2016 Sep 10;7(52):87511–22. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5350006/

Yan Y, Sha Y, Yao G, Wang S, Kong F, Liu H, et al. Roux-en-Y Gastric Bypass Versus Medical Treatment for Type 2 Diabetes Mellitus in Obese Patients. Medicine [Internet]. 2016 Apr;95(17):e3462. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2712404

Published

05/09/2025

How to Cite

VIEIRA, G. dos S. R.; VIEIRA, T. F. de M.; FREITAS, A. G. de O.; MORAIS, G. N. de; RODRIGUES, E. K. M.; PINHEIRO, G. H. V. P.; IVANKOVICS, I. G. Utilidade da cirurgia bariátrica, perda de peso e controle de comorbidades a longo prazo: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 8, n. 3, p. e79571, 2025. DOI: 10.34119/bjhrv8n3-046. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/79571. Acesso em: 16 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers