Influência do cortisol em pacientes portadores de psoríase: uma revisão bibliográfica dos mecanismos fisiopatológico e implicações clínicas

Abstract

Considerando que a psoríase é uma doença inflamatória crônica imunomediada que afeta milhões de pessoas no mundo e está associada à disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) — responsável pela regulação do cortisol —, torna-se relevante compreender como essa disfunção contribui para a fisiopatologia da doença. Objetiva-se, portanto, analisar a influência do cortisol na psoríase, investigando sua interação com o sistema imunológico e as implicações clínicas decorrentes dessa relação. Para tanto, procede-se à realização de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo artigos publicados entre 2020 e 2025. Desse modo, observa-se que a disfunção do eixo HPA leva à resistência tecidual ao cortisol, o que contribui para a manutenção do estado inflamatório crônico característico da psoríase. Ademais, o estresse crônico está associado ao aumento da liberação de citocinas pró-inflamatórias, agravando o quadro clínico dos pacientes. Embora o uso de corticosteroides tópicos permaneça uma prática comum, seu uso prolongado pode ocasionar efeitos adversos, como resistência ao tratamento e Síndrome de Cushing iatrogênica. Alternativas terapêuticas, como nanotecnologia e abordagens psicossociais, mostram-se promissoras no manejo da doença e no alívio do impacto emocional. O que permite concluir que o tratamento da psoríase deve ir além do controle inflamatório, integrando também aspectos neuroendócrinos e psicossociais, por meio de uma abordagem multidisciplinar.