Perfil Epidemiológico e Mapeamento da Dor Torácica em Idosos Atendidos pelo SAMU em uma Capital Brasileira
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-013Keywords:
dor torácica, idosos, epidemiologia, mapeamento, Espírito SantoAbstract
Introdução: A dor torácica aguda é uma queixa frequente nas emergências e representa um desafio diagnóstico, especialmente em idosos, devido ao envelhecimento populacional e à presença de comorbidades. Nesse cenário, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) exerce papel fundamental no atendimento pré-hospitalar. Este estudo, realizado em Vitória (ES), onde a saúde é organizada por territórios, busca compreender o perfil epidemiológico da dor torácica em idosos atendidos pelo SAMU, visando à otimização dos recursos e à melhoria da assistência. Objetivo: Avaliar os pacientes idosos com dor torácica atendidos pelo SAMU nos anos de 2020 e 2021, nos territórios de saúde do município de Vitória - ES. Método: Estudo observacional transversal, baseado na análise dos dados da Central de Regulação Médica das Urgências do SAMU 192/ES. Foram consideradas variáveis qualitativas e quantitativas, com análise estatística da prevalência e fatores associados, além de mapeamento geográfico dos atendimentos. Resultados: Houve predominância de chamados domiciliares (87,1%) e encaminhamentos a hospitais públicos (82,5%), especialmente no período diurno (63,2%). Pronto-Atendimentos foram o principal destino (50,9%) e 17,6% dos casos apresentaram recusa de atendimento/transporte. Registrou-se leve redução de atendimentos em 2021 (48,5%). A maioria dos pacientes tinha mais de 75 anos, com leve predomínio do sexo feminino. Conclusão: O estudo evidenciou perfil de atendimento domiciliar, alta demanda por serviços públicos e destaque para a recusa de atendimento. Esses dados são relevantes para o planejamento de ações em saúde e aprimoramento do atendimento pré-hospitalar em Vitória - ES.
References
DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS - DATASUS. Informações de Saúde, Estatísticas Vitais: banco de dados. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obt10uf.def. Acesso em: 14 mar. 2024.
MIRANDA, A. V. DE S.; RAMPELLOTTI, L. F. Incidence of chest pain as a symptom of acute myocardial infarction in an urgent care unit. BrJP, v. 2, n. 1, p. 44–48, jan. 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ag/a/QWw5t5cd7hVCcVFvGBd9fDr/. Acesso em: 16 mar 2024.
MREJEN M.; NUNES L.; GIACOMIN K. Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: O Brasil está preparado?. IEPS, n. 10, 2023. Disponível em: https://ieps.org.br/estudo-institucional-10/. Acesso em: 18/03/2024
MARTÍNEZ, H. L. H; ARTMANN, E.; CRUZ, S. C S.; FARIAS, D. C. S. A telemedicina no combate à Covid-19: velhos e novos desafios no acesso à saúde no município de Vitória/ES, Brasil. SAÚDE DEBATE, v. 46, n. 134, p. 648-644, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/hV8LpFB6WTkhytmtpzysJzC/?format=pdf. Acesso em: 05 mai 2024.
PEDERSEN, C. K.; STENGAARD, C.; FRIESGAARD, K. et al. Chest pain in the ambulance; prevalence, causes and outcome - a retrospective cohort study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, v. 27, n. 84, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13049-019-0659-6. Acesso em: 14 mar 2024.
SANTOS, E. S.; TIMERMAN, A. DOR TORÁCICA NA SALA DE EMERGÊNCIA: QUEM FICA E QUEM PODE SER LIBERADO?. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo, v. 28, n. 4, p. 394-402, 2018. Disponível em: https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/rkspp. Acesso em: 14 mar 2024.
LODI, R. V.; WETLER, P. S.; VENTURINI, T. C. G.; LOPES, I. M. A.; DE BARROS, L. C.; SYLVESTRE, R. C.; SERPA, R. G.; CALIL, O. A.; BARBOSA, L. F. M.; BARBOSA, R. R. Análise do perfil clínico e assistencial de pacientes atendidos com dor torácica em um serviço de referência. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 19360–19370, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-422. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62634. Acesso em: 22 apr. 2025.
STEVENS, B. et al. The Economic Burden of Heart Conditions in Brazil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 1, p. 29–36, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/D5dnnrCsQ9mND6vZkmQZYww/?lang=pt#ModalHowcite. Acesso em: 16 mar 2024.
BORTOLI, V. F.; OLIVEIRA, G. A. de; ZONIN, J. M.; SILVA, L. N. A. da; NUNES, P. L. P.; SINHORIN, Y. N.; CERANTO, D. de C. F. B. Doença do refluxo gastroesofágico - uma revisão da literatura/ Gastroesophageal reflux disease - a review of the literature. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 3, p. 14245–14253, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n3-356. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/32090. Acesso em: 22 apr. 2025.VIEIRA, L. F. et al. Política Nacional de atenção às Urgências: A Implantação do SAMU 192 no Estado do Espírito Santo. In: SOGAME, L. C. M. et al. Geotecnologias no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Espírito Santo: Mapeamento para Política Pública e Tomada de Decisão. Espírito Santo: Editora EMESCAM, 2021. Cap 1, p. 17-26.
SEPÚLVEDA-LOYOLA, Walter et al. Impact of social isolation due to COVID-19 on health in older people: mental and physical effects and recommendations. The journal of nutrition, health and aging, v. 24, n. 9, p. 938-947, 2020.Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33179181 . Acesso em: 12 fev. 2025
WU, Jingjie et al. Healthcare for older adults with multimorbidity: a scoping review of reviews. Clinical Interventions in Aging, p. 1723-1735, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35921344 . Acesso em: 12 fev. 2025
GOODACRE, S. et al. The health care burden of acute chest pain. Heart, v. 91, n. 2, p. 229–230, 2005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15657149 . Acesso em: 12 fev. 2025
PAIM, Jairnilson et al. The Brazilian health system: history, advances, and challenges. The Lancet, v. 377, n. 9779, p. 1778-1797, 2011. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)60054-8/abstract . Acesso em: 12 fev. 2025
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para a Organização da Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio e da Dor Torácica na Rede de Atenção às Urgências e Emergências. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/infarto-agudo-do-miocardio/servico-de-atendimento-movel/manejo-inicial. Acesso em: 12 fev 2025
PIEGAS, Luís Soares et al. V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 105, n. 2 suppl 1, p. 1-121, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/VPF5J5cmYSyFFfM8Xfd7dkf . Acesso em: 12 fev 2025
MATIAS, Carla et al. Triagem de Manchester nas síndromes coronárias agudas. Rev Port Cardiol, v. 27, n.2, p. 205-216, 2008. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18488918/. Acesso em: 13 fev 2024.
a. BRASIL. Brasília, 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2008/prt1559_01_08_2008.html. Acesso em: 28 fev 2024.
VERAS, Renato. Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações. Revista de saúde pública, v. 43, p. 548-554, 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/pmygXKSrLST6QgvKyVwF4cM/?format=html . Acesso em 12 fev 2025
OLIVEIRA, André Luiz Mendes; SACOMANO NETO, Mário; DONADONE, Júlio César. O papel da Santa Casa no sistema público de saúde brasileiro: o levantamento histórico de uma instituição filantrópica. Saúde e Sociedade, v. 31, p. e200150, 2022. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/sausoc/2022.v31n1/e200150/ . Acesso em 12 de fev 2025
WALLACE, David J. et al. Referral regions for time-sensitive acute care conditions in the United States. Annals of emergency medicine, v. 72, n. 2, p. 147-155, 2018. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196064418301604 . Acesso em 12 de fev 2025
PELL, Jill P. et al. Effect of reducing ambulance response times on deaths from out of hospital cardiac arrest: cohort study. Bmj, v. 322, n. 7299, p. 1385-1388, 2001. Disponível em: https://www.bmj.com/content/322/7299/1385.abstract Acesso em 12 de fev de 2025
HOLDER, Peyton et al. Patients refusing prehospital transport are increasingly likely to be geriatric. Emergency Medicine International, v. 2012, n. 1, p. 905976, 2012. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/2012/905976 Acesso em 12 de fev de 2025
MAFHAM, Marion M. et al. COVID-19 pandemic and admission rates for and management of acute coronary syndromes in England. The Lancet, v. 396, n. 10248, p. 381-389, 2020. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31356-8/fulltext Acesso em 12 de fev de 2025
RJ, GIBBONS. ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines). J Am Coll Cardiol, v. 40, p. 1531-1540, 2002. Disponível em: https://cir.nii.ac.jp/crid/1570291225960116736 Acesso em 12 de fev de 2025
KIVIMÄKI, Mika; STEPTOE, Andrew. Effects of stress on the development and progression of cardiovascular disease. Nature Reviews Cardiology, v. 15, n. 4, p. 215-229, 2018. Disponível em: https://www.nature.com/articles/nrcardio.2017.189 Acesso em 12 de fev de 2025
TURIN, Tanvir Chowdhury et al. Incidence, admission and case-fatality of acute myocardial infarction: weekend versus weekday in a Japanese population: 16-year results from Takashima AMI Registry (1988–2003). European journal of epidemiology, v. 24, p. 93-100, 2009. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-008-9308-5 Acesso em 12 de fev de 2025
AGGARWAL, Niti R. et al. Sex differences in ischemic heart disease: advances, obstacles, and next steps. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, v. 11, n. 2, p. e004437, 2018. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004437 Acesso em 12 de fev de 2025
BÖSNER, Stefan et al. Chest pain in primary care: epidemiology and pre-work-up probabilities. The European journal of general practice, v. 15, n. 3, p. 141-146, 2009. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13814780903329528 Acesso em 12 de fev de 2025
BENJAMIN, Emelia J. et al. Heart disease and stroke statistics—2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation, v. 139, n. 10, p. e56-e528, 2019. Disponível em https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000659 Acesso em 12 de fev de 2025
SIMÃO, Antônio Felipe et al. I Diretriz brasileira de prevenção cardiovascular. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 101, p. 1-63, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/Y4YsXjwWkv8Wj6SpdLz9XHG/?format=html Acesso em 12 de fev de 2025
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Tábua Completa de Mortalidade para o Brasil – 2021: breve análise da evolução da mortalidade no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE, 2022. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/periodicos/3141/tcmb_2021.pdf Acesso em: 12 fev 2025
FRANCISCO, Priscila Maria Stolses Bergamo et al. Multimorbidade e uso de serviços de saúde em idosos muito idosos no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 24, p. e210014, 2021.Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rbepid/2021.v24suppl2/e210014/pt/ . Acesso em 12 de fev de 2025
ALIBHAI, Faisal J. et al. Consequences of circadian and sleep disturbances for the cardiovascular system. Canadian Journal of cardiology, v. 31, n. 7, p. 860-872, 2015. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0828282X15000501. Acesso em 12 de fev de 2025


