Miofibroblastoma mamário: um raro relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-001Keywords:
miofibroblastoma, tumor fibromixóide, neoplasia benigna mamária, imunohistoquímicaAbstract
O miofibroblastoma mamário é uma neoplasia benigna de origem mesenquimal e corresponde a cerca de 1% dos tumores mamários, a despeito das raras descrições clínicas e patológicas encontradas, normalmente apresenta-se unilateral com crescimento progressivo e retração areolar, porém sem nenhuma descrição de metástase. Sua investigação se faz através do estudo de imagens, com a mamografia e ultrassonografia, apresentando-se como nódulos isodensos, bem demarcados, sendo necessária a exclusão de diagnósticos diferenciais, tanto de patologias benignas, como lipomas, hamartomas e fibroadenomas, quanto patologias malignas, como carcinomas, sarcomas e metástases. Esse artigo tem como objetivo relatar um caso de uma paciente de 46 anos, nuligesta e menopausada há 4 anos, com queixa de nódulo em mama direita há 6 meses, móvel, indolor e com crescimento contínuo. Apresentava mamografia e ultrassonografia alteradas, classificadas como BI-RADS 4. A core-biopsy do nódulo revelou a presença de lesões mixóides estromais, com hipótese diagnóstica de tumor filoide. A setorectomia diagnóstica revelou um tumor fibromixóide mamário, com feições benignas e margens livres e, a imunohistoquímica revelou tratar-se de um miofibroblastoma mamário.
References
Inaishi T, Sakuma T, Fukuoka T, Ichihara S. Epithelioid myofibroblastoma of the breast: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2022;96(May):107382. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107382
Wargotz ES, Weiss SW, Norris HJ. Myofibroblastoma of the breast: Sixteen cases of a distinctive benign mesenchymal tumor. Vol. 11, American Journal of Surgical Pathology. 1987. p. 493–502.
Betancourt LIL, Rodriguez NR, Ramos JM, Avendaño GG. Miofibroblastoma mamario: incidencia, hallazgos clinico-patologicos y de imagen. Anal Radiol México. 2006;3:195-200.
Mele M, Jensen V, Wronecki A, Lelkaitis G. Myofibroblastoma of the breast: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2011;2(6):93-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2011.02.006
Campos RS, Diana CF, Vilanova AG, González JM, Moratalla CN. Miofibroblastoma de mama en el varón: un desafío diagnóstico. A propósito de 2 casos. Rev Senol Patol Mamar. 2017;30:85-6. DOI: 10.1016/j.senol.2016.06.008.
Magro G. Mammary myofibroblastoma: a tumor with a wide morphologic spectrum. Arch Pathol Lab Med 2008;132:1813–20.
Nafussi A. Spindle cell tumours of the breast: Practical approach to diagnosis. Histopathology. 1999;35:1-13.
Dockery W, Sinhg H, Wilentz R. Myofibroblastoma of the male breast: Appearance and ultrasound guided core biopsy diagnosis. Breast J. 2001;7:192-194.
Magro G, Michal M, Bisceglia M. Bening spindle cell tumors of the mammary stroma: Diagnostic criteria, classification and histogenesis. Pathol Res Pract. 2001;197:453-466.
Salomão D, Crotty T, Nascimento A. Myofibroblastoma and solitary fibrous tumour of the breast: Histopathologic and immunohistochemical studies. The Breast. 2001;10:49-54.
Lichten J, Boolbol S, Feldman S, Friedman I. Myofibroblastoma of the breast. Breast J. 2004;10:370-371.
Deligeorgi-Politi H, Kontozoglou T, Joseph M, Eran S. Myofibroblastoma of the breast: Cytology, histological, immunohistochemical and ultra structural findings in two cases with differing cellularity. Breast J. 1997;3:365-371.
Magro G, Bisceglia M, Michal M. Expression of steroid hormone receptors, their regulated proteins, and bcl-2 protein in myofibroblastoma of the breast. Histopathology 2000;36:515–21.
McMenamin ME, Fletcher CDM. Mammary myofibroblastoma type of soft tissue. A tumor closely related to spindle cell lipoma. Am J Surg Pathol 2001;25(8):1022–9.
Magro G, Amico P, Gurrera A. Mixoid myofibroblastoma of the breast with atypical cells. a potential diagnostic pitfall. Virchows Arch 2007;450:483–5, doi:10.1007/s00428.007.0373.z.
El Aouni N, Laurent I, Terrier P, Mansouri D, Suciu V, Delaloge S, et al. Granular cell tumor of the breast. Diag Cytopathol 2007;35(11):725–7, doi:10.1002/dc20736.
Meguerditchian AN, Malik DA, Hicks DG, Kulkarni S. Solitary fibrous tumor of the breast and mammary myofibroblastoma: the same lesion? Breast J 2008;14(3):287–92, doi:10.1111/j.1524-4741.2008.00588.x.
Borobia AR, Fernández IR, Comín LM, González CZ, Sánchez EV. Tres casos de tumores mamarios infrecuentes: adenomioepitelioma, miofibroblastoma y schwannoma. Rev Senol Patol Mamar. 2001;14(4):156-60.
Morgan MB, Pitha JV. Myofibroblastoma of the breast revisited: an etiologic association with androgens? Hum Pathol 1998;29:347–51.
Gocht A, Bosmuller HC, Bassler R, Tavassoli FA, Moinfar F, Katenkamp D, et al. Breast tumors with myofibroblastic differentiation: clinico-pathological observations in myofibroblastoma and myofibrosarcoma. Pathol Res Pract 1999;195:1–10.
Yan M, Bomeisl P, Gilmore H, Sieck L, Kuchta Z, Harbhajanka A. Clinicopathological and radiological characterization of myofibroblastoma of breast: a single institutional case review. Annals Of Diagnostic Pathology [Internet]. 2020 (Oct). Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2020.151591.
Porter G, Evans A, Lee A, Hamilton L, James J. Unusual benign breast lesions. Clinical Radiol. 2006;61:562-569.
