Bacteremia causada por Pannonibacter phragmitetus em paciente submetida a cirurgia de revascularização miocárdica
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n2-408Keywords:
Bacteremia, Pannonibacter phragmitetus, revascularização miocárdicaAbstract
Relatamos o caso de uma paciente de 63 anos, hipertensa e ex-tabagista, submetida à cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) devido à angina estável e lesões coronarianas obstrutivas graves. Cerca de 10 dias após a alta hospitalar, apresentou febre, deiscência da ferida operatória com secreção purulenta e dispneia, sendo internada com diagnóstico de infecção de ferida operatória e osteomielite esternal por Staphylococcus aureus. Durante a internação, hemoculturas de sangue periférico revelaram crescimento de Pannonibacter phragmitetus, um bacilo gram-negativo raro em humanos, resistente à gentamicina e sensível a ciprofloxacino. Foi instituído tratamento com ciprofloxacino intravenoso associado à cobertura para Gram-positivos. A paciente apresentou lesão renal transitória, sendo necessária troca temporária da vancomicina por daptomicina. Houve boa resposta clínica e laboratorial, com negativação das hemoculturas após início do tratamento. A paciente recebeu alta com esquema antimicrobiano oral com ciprofloxacino e sulfametoxazol-trimetoprima por 8 semanas, com seguimento ambulatorial e evolução favorável, sem recorrência dos sintomas. Este caso destaca a importância do reconhecimento de agentes raros em hemoculturas, como P. phragmitetus, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou submetidos a procedimentos invasivos, além da necessidade de terapêutica guiada por perfil de sensibilidade antimicrobiana. A metodologia utilizada é a revisão de prontuário médico, acompanhamento do caso internação e revisão de literatura acerca do tema em discussão.
References
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de microbiologia clínica para o controle de infecção em serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-116204.
COSTA, S. F. et al. Infecções de corrente sanguínea: etiologia, diagnóstico e tratamento. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 59, n. 3, p. 271–278, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/tZhTcDmqW6wbQ8v454W3WPh/.
COSTA, S. F. et al. Infecções de corrente sanguínea: etiologia, diagnóstico e tratamento. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 59, n. 3, p. 271–278, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/yPxQx4tNKsmkqrj5dKMSFYg/.
GALLARDO, A. et al. First case of bacteremia caused by Pannonibacter phragmitetus in a hemodialysis patient. Nefrología, [S.l.], v. 42, n. 1, p. 79–80, 2022. Disponível em: https://www.revistanefrologia.com/en-first-case-bacteriemia-caused-by-articulo-S2013251422000451.
OLIVEIRA, W. V. de et al. Etiologia e perfil de susceptibilidade dos microrganismos isolados de hemoculturas no Hospital das Clínicas da UFPE no período de janeiro a dezembro de 2014. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Recife, v. 51, n. 1, p. 25–31, 2019. Disponível em: https://www.rbac.org.br/artigos/etiologia-e-perfil-de-susceptibilidade-dos-microrganismos-isolados-de-hemoculturas-no-hospital-das-clinicas-da-ufpe-no-periodo-de-janeiro-dezembro-de-2014/.
PORTO, J. P. Bacteremias associadas a cateteres vasculares centrais: etiologia, patogênese e fatores de risco em uma UTI de adultos clínico-cirúrgica de um hospital universitário brasileiro. 2009. 108 f. Dissertação (Mestrado em Imunologia e Parasitologia Aplicadas) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2009. Disponível em: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/16628?locale=pt_BR.
RANGEL, R. Infecções de corrente sanguínea: desafios e estratégias de prevenção. [Apresentação]. Florianópolis: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2013. Disponível em: https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/vigilancia-em-saude/ceciss/materiais-seminario-ceciss/palestras-iii-seminario/rosana-ragel/4760-rosana-rangel-2/file.
TANG, R. et al. Hemodialysis catheter-related infection caused by Pannonibacter phragmitetus: a rare case report in China. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, [S.l.], v. 12, 926154, 2022. Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2022.926154/full.
ZHOU, Y. et al. Genomic insights of Pannonibacter phragmitetus strain 31801 isolated from a patient with a liver abscess. MicrobiologyOpen, [S.l.], v. 6, n. 6, e00515, 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5727363/.
ZHOU, Y. et al. Genomic insights of Pannonibacter phragmitetus strain 31801 isolated from a patient with a liver abscess. MicrobiologyOpen, [S.l.], v. 6, n. 6, e00515, 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5727363/.
